早期流产患者应用基因检测个体化补充叶酸的效果

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1、早期流产患者应用基因检测个体化补充叶酸的效果　　目前临床上通常自然流产分为早期流产与晚期流产，早期流产为妊娠12周前，晚期流产则为12周至不足28周，早期流产在临床更为常见。以往临床采用保胎治疗的同时便是嘱孕妇前3个月开始补充400μg叶酸，以防治由于叶酸缺乏导致的早期自然流产[1].叶酸属于女性机体中的重要养分之一，有研究表明若摄入叶酸缺乏容易导致胎儿畸形及早期流产。为了能有效提高由于叶酸缺乏导致的自然流产的防治效果，现以60例有早期自然流产病史的备孕妇女为研究对象，探讨基因检测个体化补充叶酸的临床效

2、果，取得较为满意的成功。现将临床观察情况报道如下。　　1资料与方法。　　1.1一般资料：选取于2013年1月至2014年1月收治的60例有早期自然流产病史的备孕患者，年龄23~33岁，平均年龄（26.7±3.6）岁，自然流产次数3~7次，平均（3.5±0.4）次。所有患者的病史均符合早期自然流产的诊断标准，排除子宫畸形者及合并全身性疾病者。将60例患者随机分为观察组与对照组，各30例。其中观察组年龄23~31岁，平均年龄（25.5±3.6）岁，流产次数2~6次，平均（

3、3.6±0.3）次；对照组年龄23~32岁，平均年龄（25.8±3.8）岁，流产次数2~7次，平均（3.7±0.2）次。　　两组患者在年龄、流产次数等一般资料上对比无显着差异（P>0.05）,有可比性。诊断标准：主要表现停经后出现阴道出血和腹痛，包括先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产，行B超辅助检查确诊。早期自然流诊断标准：自然状态（非人为目的造成）发生的流产且妊娠期均在12周内。　　1.2方法：对照组患者给予叶酸常规剂量补充，观察组患者采用基因检

4、测个体化补充叶酸剂量。对照组取400μg叶酸片口服，观察组个性化补充叶酸400μg~1200μg,均为1次/d,连续坚持补充12个月（备孕前3个月至孕后9个月）.在此期间备孕妇女要求自然受孕。当经B超检查确诊为宫内妊娠后，继续持续服用叶酸片9个月，剂量为对照组400μg,观察组个体化补充400μg~1200μg,均为1次/d.对两组观察对象均采用访谈法跟踪到分娩。　　1.3观察指标：观察对比两组患者的治疗效果（成功妊娠率、再次早期自然流产率、未妊娠率、安全分娩率）.　　1.

5、4统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，计数资料通过比率表示并采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果。　　两组治疗效果比较：对30例观察组患者通过基因检测个体化补充叶酸后，临床跟踪统计结果为：成功妊娠28例，占93.33%;再次发生早期流产1例，占3.33%;未妊娠1例，占3.33%;安全分娩28例，占93.33%.对30例对照组观察组患者常规补充叶酸后，临床跟踪统计结果为：成功妊娠22例，占73.33%;再次发生早期流产6例，占20.00%;未妊娠2例，占6.67

6、%;安全分娩20例，占66.67%.可见，观察组患者在成功妊娠率及安全分娩率上明显高于对照组，再次早期自然流产率、未妊娠率则显着低于对照组，组间比较差异显着（P<0.05）,见表1.　　3讨论。　　自然流产是指自然状态（非人为目的造成）发生的流产。在所有临床确认的妊娠中，自然流产的发生率约为15%.其中，大部分胚胎在着床后很快就停止发育，仅表现为月经过多或月经延期，即早早孕流产。早期流产属于育龄妇女的常见病，会严重影响女性患者的身心健康。早期自然流产属于妇产科常见疾病，其不仅会影响女性患者的身体健康，对

7、其心理也会造成严重影响，如失眠、抑郁等症状，严重降低患者的生活质量，因此临床上应引起高度重视。导致早期自然流产的因素较为复杂，如：内分泌失调、遗传基因缺陷、生殖器官病变、免疫因素等均可能诱发。研究表明：孕妇在妊娠前后体内若严重缺乏叶酸，会导致胚胎发育异常，则会增加早期自然流产的发生率，若一直不注意补充叶酸，亦可能引发习惯性流产[2].　　叶酸为水溶性B族维生素，它参与氨基酸的代谢、DNA和RNA以及蛋白质的合成，对细胞分裂、生长具有特别重要的意义。孕妇由于自身代谢和胎儿发育的需要，对叶酸的需求量明显增加，如摄

8、入不足或其他原因干扰叶酸的吸收和利用，势必导致孕妇叶酸缺乏，引起自身营养状况不足，出现早期自然流产，胎儿发育异常，甚至发生先天性畸形，主要是神经管畸形[3].一般叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至整个孕早期。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。由于每个人的代谢与吸收利用情况不同，近年来开始关注基因检测个体化补充叶酸，即通过叶酸利用能力的基因检测，根据检测结果指出的自身叶酸利用能力的高低，