偱证护理在早期习惯性流产患者中的应用效果

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1、循证护理在早期习惯性流产患者中的应用效果湖南省妇幼保健院中医妇科湖南长沙410008摘要：目的：探讨早期习惯性流产患者采取循证护理对患者心理状态影响。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的720例早期习惯性流产患者为研究对象，随机分为对照组360例，观察组360例，对照组实施常规护理，观察组实施循证护理，对两组患者临床效果进行分析。结果：两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异(P>0.05),经干预后，两组患者SDS、SAS评分均有改善，且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组干预满意率为94.44%,对照组为73.89%,差异显著(P<0.05)。结论：对习

2、惯性流产患者实施循证护理，可有效改善患者不良情绪，提高护理满意率，利于患者预后，值得临床推广。关键词：循证护理；习惯性流产；心理习惯性流产是一种临床较为常见的妇科疾病，大多数患者多次流产，对患者生活质量造成严重影响。且大多数患者存在不良情绪,不与临床治疗配合，产生悲观、沮丧情绪，影响临床治疗开展。木组研宄对习惯性流产患者开展循证护理，对其效果进行分析，作如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月至2014年1月收治的720例早期习惯性流产患者为研究对象，年龄21〜35岁，平均年龄(28.6±6.3)岁，孕周8〜19周，平均孕周(14.6±

3、;3.2)周。所有患者均为自然流产，无外伤史或撞击史。纳入标准：符合习惯性流产诊断标准；与木组研究配合者；排除标准：心、肾及肝功能不全者；自身免疫性疾病者；全身性炎症者；无沟通能力者。将720例患者随机分组，分为对照组360例，观察组360例，两组患者年龄及孕周等资料无差异(P〉0.05),存在可比性。1.2方法对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上采取循证护理，具体措施如下：1.2.1收集资料并提出问题习惯性流产是一种自然流产3次以上疾病，产生早期流产主要原因为甲状腺功能低下及黄体功能低下、染色体异常［1］。反复性流产严重损伤机体，也会对患者心理造成严重创伤。4惯性流产患者均会

4、冇不同程度的心理创伤。经调查发现［2】，习惯性流产患者主要表现为：渴望孕期保健知识；对怀孕感到恐惧与担忧；不希望其他人知道自己流产；渴望家人支持；工作兴趣低下；担心母婴健康与经济问题；因此，提出问题：如何改善习惯性流产患者心理问题，提高对疾病认知。1.2.2寻找循证支持经过对文献检索，根据问题作关键词搜索，对文献进行分析，掌握循证方法，与苏他专家及护理人员交流习惯性流产的相关经验，以科学角度，掌握证据的可靠性及真实性，得出真实证据［3】。1.2.3制定护理方案结合证据与问题，并考虑医院实际情况，对患者心理情况进行分析制定护理方案。1.2.3.1建立以患者为中心的循证护理小组，开展孕

5、妇课堂，普及孕期知识。怀孕前需要保持愉快的情绪，注意生活规律，保持情绪放松，多陶冶情操，倾听音乐或锻炼，改变以前的不良4惯，不抽烟、不喝洒，才能利于怀孕。在孕期也需要注意生活规律，不能睡眠过多，劳逸结合，保持情绪舒畅，每日作外阴清洁；定期产检，一旦出现腹痛、阴道出血症状，立即就医。1.2.3.2女性患者主要处于生育年龄，对生活充满信心，期待生育一个健康新生儿，在出现惯性流产后，会出现焦虑、紧张情绪，对病情不了解，出现焦虑情绪［4］。医护人员需要多与患者交流，向患者讲解习惯性流产的发生原因及治疗要点，强调经过治疗可以让患者恢复正常，从而增强患者的治疗信心，以正确态度面对疾病，积极与临

6、床配合。1.2.3.3告知患者需要多进食iSj维生素、局蛋白、易消化的食物，提尚自身免疫能力，可以尽量选择多水分的水果，补充水分，饮食以少食多餐为主，避免摄入辛辣、刺激性食物。每日保持8个小时睡眠，切忌熬夜。每日锻炼，增强身体抵抗力。1.2.3.4告知家属习惯性流产产生的原因，指导家属多安慰患者，帮助患者渡过孕期，保持情绪稳定。出现焦虑、紧张情绪时，多给予关心及爱护。在患者情绪稳定后，留置标本，教患者阴道出血时如何辨别颜色，如何处理等，与患者建立良好的护患关系。1.3观察指标采取自制满意度调查量表，指导对护理满意情况进行评分，满分100分，80分以上为非常满意，60分以上为满意，6

7、0分以下为不满意。采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[5],SAS：总分100分，分数越高表示焦虑程度越高；SDS总分为10分，10分为严重抑郁，0分为无抑郁。1.4统计学分析SPSS19.0软件对数据实施统计学分析，计量资料t检验，(±s)表示，t检验，计数资料X2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。1.结果两组患者干预前SDS、SAS评分无明显差异(P〉0.05),经干预后，两组患者SDS、SAS评分均有改善，且观察组显著优于对