早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察

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1、早期康复护理在脑梗死患者中的临床护理效果观察长沙市第一医院神经内科410008摘要：目的：观察和分析对脑梗死患者施行早期康复护理的临床效果。方法：木组收集我院2013年4月〜2015年3月间接诊的患有脑梗死的60例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组（n=30例）和研究组（n=30例）。对照组30例患者给予常规护理服务，研究组30例患者则在对照组的护理基础上加用早期康复护理。观察两组患者的护理效果。结果：研究组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,研究组的护理满意度显著高于

2、对照组（P<0.05）。结论:关键词：脑梗死；早期康复护理；护理效果；护理满意度脑梗死主要是指由于患者局部脑组织缺血、缺氧而引起的一种神经功能障碍性疾病，其具有致残率、致死率高的临床特点，严重威胁了患者的身体生命健康［1］。大量的临床经验表明，科学合理的护理干预对于促进脑梗塞患者的康复只有非常重要的临床意义［2］。为了分析早期康复护理在该疾病患者中的临床应用价值，木次研究收集我院2013年4月~2015年3月间接诊的患有脑梗死的60例患者，给予早期康复护理干预，效果较好，现总结如下：1对象和方法1.1

3、对象木次研究收集我院2013年4月-2015年3月间接诊的患有脑梗死的60例患者进行临床研究，病例入选标准：①所有患者均符合1995年全国第四届脑血管学术会议制定的相关诊断标准；②所有患者均经影像学检查明确诊断；③均伴有程度不一的小便失禁、失语及意识障碍症状；④患者及家属均对木研宄知情同意，且签署知情同意书。排除标准：①合并肝、肾等严重疾病的患者；②具有心脏疾病的患者。通过随机分组法将木组60例患者随机分成对照组（n=30例）和研究组(n=30例)。对照组30例患者中，男性18例，女性患者12例；艽中

4、年龄最小者54岁，最大者78岁，平均年龄(65.43±7.16)岁。研究组30例患者中，男性19例，女性患者11例；其中年龄最小者55岁，最大者80岁，平均年龄(66.43±7.19)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料上具有可比性，(P>0.05)存在临床可比性。1.2方法对照组30例患者给予常规护理服务，包括健康教育、心理疏导等内容。研究组30例患者则在对照组的护理基础上加用早期康复护理，具体措施包括：(1)早期体位护理：每隔2h指导患者进行1次翻身，使患者取仰卧位，使其

5、肩部上抬前挺，上肢自然伸展，指半屈，双手保持空心握拳，并于给予适度的中高度软枕垫于患肢下，取侧卧位，慢慢将患肢拉出，避免受压；取前伸位，使前臂外旋，保持掌心向上，并适当牵拉患肢［3】。(2)肢体康复护理：待患者的病情趋于稳定2〜3d后，护理人员指导和帮助患者进行肢体功能康复训练。首先应对患者进行相关的肢体功能康复护理教育，以便使患者充分认识到康复护理的重要性，从而冇效提高患者的护理依从性。护理人员应每天对患者的软组织进行按摩,每天2次，每次10〜15min;对无法下床的患者，护理人员疲指导其进行床上肢

6、体训练，并指导苏进行床上坐起训练。待患者的肌力缓慢恢复后，护理人应指导患者进行自主训练，主要包括洗脸、穿衣、站立等内容，待患者的肌力达到相关标准后，协助患者进行步行训练［4］。(3)语言及认知康复护理：失语患者，待其各项生命体征逐渐恢复稳定2〜3d后，应安排患者进行早期语言表达能力训练,并指导患者进行鼓腮、噘嘴及弹舌等训练，鼓励其采用单咅节发育，待其能够准确发音后，增加苏吐字量，再进行重复连音。注意应循序渐进进行训练，鼓励患者积极进行语言交流训练，一旦患者完成则给予充分的奖励［5］。(4)心理康复护理

7、：脑梗死患者的发病较为突然，绝人部分患者在发病后往往无法及吋适应，故患者往往容易产生不安、紧张、焦虑、烦躁及抑郁等不良心理情绪。因此护理人员应加强与患者的交流沟通，及吋了解患者的心理需求和心理情绪状态，并给予患者科学合理的心理疏导，尽力帮助患者适应新的生活方式，必要的吋候可给予患者合理的心理护理干预，以有效缓解患者的不良情绪。1.3观察指标（1）护理效果：①康复：干预后，患者的功能缺损评分降低范围90〜100%，病程程度为0级；②显效：干预后，患者的功能缺损评分降低范围46〜89%，病程程度为1〜3级

8、；③有效：干预后，患者的功能缺损评分降低范围11-45%；④无效：干预后患者的功能缺损评分降低低于10%。（2）护理满意度：采用我院自制的护理满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，≥80分的患者代表护理满意。1.4统计学方法纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用x2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（P<0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。2结果2.1两组患者的护理效果比较2.2两组的护理满