软坚散结及行气活血法与西药对子宫肌瘤的治疗作用

软坚散结及行气活血法与西药对子宫肌瘤的治疗作用

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1、软坚散结及行气活血法与西药对子宫肌瘤的治疗作用  子宫肌瘤是女性生殖系统中比较常见的良性肿瘤,也是导致女性切除子宫的重要因素之一.根据临床统计得出,育龄期妇女子宫肌瘤的发病率在20%~25%[1].该疾病属于中医中的症瘕范畴,因患者气血不和、血瘀凝滞及久瘀成症等因素而引发.  西药治疗该疾病的临床效果不显着,且对患者的机体造成损伤.康妇消止片属于中药,具有化血化瘀、软坚散结及行气活血的功效,有效缓解患者的临床症状,减少并发症的发生率[2].本文主要以2011年11月至2013年8月我院收治的84例子宫肌瘤患者为研究对象,分析了软坚散结及行气活血法与西药对子宫肌瘤进行治疗的临床疗效及治疗价值,

2、现将结果报告如下.  1资料与方法  1.1一般资料本研究选取我院2011年11月至2013年8月收治的84例子宫肌瘤患者.纳入标准:①妇科检查:子宫体积增大质硬、心态不规则、可触及结节突起;②B超检查发现子宫增大、子宫肌壁间可探及单个或多个低回声区;③主诉月经增多、白带异常、压迫症状、尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀、腰背酸痛;④年龄20~50岁,未绝经,3个月内未使用激素类药物.排除标准:子宫体积大小超过70天妊娠标准的患者、瘤体体积>5cm有恶变倾向者、妊娠期或哺乳期妇女,以及绝经的妇女,合并心肝肾等严重疾病的患者、对本次研究药物有过敏现象的患者.本次研究共纳入84例子宫肌瘤患者,治疗

3、组患者42例,年龄22~50岁,平均年龄(41.3±16.3)岁;病程6个月~4.5年,平均病程(1.3±1.2)年;肌瘤单发27、多发15例,2~8个,平均(3.1±1.4)个;肌瘤平均体积(4.1±1.3)cm;其中肌壁间肌瘤52个、黏膜下13个、浆膜下16个.  对照组患者42例,年龄20~50岁,平均年龄(40.1±15.7)岁;病程6个月~5.7年,平均病程(1.4±1.2)年;肌瘤单发24、多发18例,2~8个,平均(3.3±1.5)个;肌瘤平均体积(4.2±1.1)c

4、m;其中肌壁间肌瘤57个、黏膜下14个、浆膜下14个.两组患者在上诉一般资料的比较上差异均不具有统计学意义(P>0.05).  1.2治疗方法对照组患者实施西药治疗,口服米非司酮(国药准字H10950202,上海新华联制药有限公司)12.5mg/次,1次/天.治疗组患者在此基础上联合使用康妇消止片,其主要成分为白术、黄芪、党参、三棱、桂枝、地龙、白花蛇舌草、马鞭草、海蛤壳.6片/次,3次/天.  1.3观察指标及疗效评价标准观察两组患者治疗3个月后(1个疗程)两组患者的临床疗效、子宫及瘤体体积改变、血液流变指标、血清激素(卵泡雌激素FSH、雌激素E2、雄激素T)水平的变化差异.子宫或子

5、宫肌瘤的体积测算:体积=0.523abc,(a、b、c分别代表子宫或子宫肌瘤的三维径线半径).对多发子宫肌瘤患者,采用最大肌瘤变化情况作为代表数据.疗效标准:治愈:患者的临床体征症状完全消失,B超检查显示子宫肌瘤完全消失;显效:患者的症状体征明显好转,B超检查显示子宫肌瘤体积较治疗前缩小50%以上;有效:患者症状体征有所好转,B超显示子宫肌瘤体积缩小25%~50%以上;无效:患者症状体征基本无改善,B超检查显示子宫体积较治疗前缩小<25%.总有效率=(治愈+显效+有效)/本组样本量.  1.4统计方法所有收集数据录入Excell2003,在SPSS10.0中进行统计分析.计量资料以(x

6、-±s)表示,采用两独立样本t检验、计数资料采用卡方检验,检验水准取α=0.05.  2结果  2.1两组患者治疗前后的子宫及子宫肌瘤体积变化情况治疗前,两组患者的子宫、子宫肌瘤体积差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫、子宫肌瘤体积较治疗前均缩小且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组比较,治疗组子宫、子宫肌瘤体积缩小优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05).详见表1.  2.2治疗前后两组患者血液流变学情况治疗前:两组患者的全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后

7、全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积较治疗前均好转且差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积比较无变化;治疗后两组比较,全血比粘度、血浆比粘度、红细胞压积优于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05).详见表2.  2.3治疗前后两组患者激素水平变化情况治疗前后治疗组和对照组的FSH、E2、T比较差异均不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组FS

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