如何解决地区级三甲医院科研经费不足的问题

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1、如何解决地区级三甲医院科研经费不足的问题近几年来科研水平成为医院综合实力进步的重要推动力，但是长期以来地区级三甲医院科研经费的不足限制了科研活动的开展。笔者所在的医院是一所新兴的地区三甲医院，在科研工作中遇到了同样的问题，本文结合我院科研工作实际对此进行探索和讨论，希望能对这一问题的解决有所帮助。　　一、争取可能的科研资金　　首先，要改变观念，扩大对“科研经费”的理解，从观念上扩大资金的。实际上对科研的任何投入都可算是“科研经费”的内容，包括与科研相关的人、财、物皆可视为广义的“科研经费”。对于地区级三甲医院来讲，科研中面临各种各样的问题，例如科研人才不足、人员素质不

2、高、科研观念落后、资金不足、科研设备缺乏、实验条件落后、科研信息不及时不通畅、科研文化氛围不浓重等。要改变这些状况，最终都得靠资金的投入。因此，凡是能够节约或减少与科研有关的资金投入的因素都可以视为科研资金。这样我们在寻求资金时，不仅要争取资金，还可以争取低成本的或无成本人才培训、科研技术支持、科研信息提供、科研思想培养，以及科研设备和实验条件的提供、科研专家的指导等，最终使我们的科研资金的形式多元化。　　其次，科研资金的也很多。按筹资主体划分，主要包括：（1）拨款类科研经费，指国家级项目经费、部委级项目经费、市级项目经费、局级项目经费等。（2）非拨款类科研经费，指各

3、类企事业单位和个人委托与合作研究的项目经费、境外基金和非基金类资助的研究项目经费、国内民间基金资助的研究项目经费等。（3）医院自身投入或生成的经费，有科研启动经费、项目配套经费、项目结存经费等。{1}例如国家自然基金项目就有对基层医疗机构的倾斜；作为企业医院有相应的企业支持和行业支持；作为地市级为数不多的三家医院也会得到市级科研资金的支持。问题的关键是医院要努力抓住这些机会解决自己科研资金的问题。　　二、根据医院实际情况自主积累，把与科研有关的收入做合理提留　　医院应当对科研整体效益的推动作用进行合理评估，并通过直接与科研有关的收入进行量化，进而确定合理的提留。提留不

4、在多少，而关键在于每年都有，经过几年积累，便可积少成多。这样既可增加科研经费数量，又不加重医院的负担，等积累到一定程度，科研对医院整体实力提高的作用就会显现，最终实现互相促进的目的。自主的资金积累还会使医院的科研活动具有持续性，减少了对其他不确定科研资金的依赖，增强了医院自主创新的能力，使医院的实力获得持续强劲增长。此外，自主积累还可以增强医院科研活动与医院整体实力发展的协调性，使科研以解决临床问题和提高临床水平为目的，而不是为了科研而科研。　　三、通过科研合作，利用非本院科研资金　　对于基层三甲医院，科研的许多基础方面都很薄弱，靠自己单独获得国家级科研项目的支持是很

5、困难的。因此，采取和其他实力强的科研单位合作参与其科学课题研究，是降低科研成本的好方式。在研究中培养人才，锻炼科研能力，锤炼科研意识，学习经验，逐步完善自己的科研条件和环境，为独立自主开展科研准备好基础。通过“他出钱、我出人”“借鸡生蛋”的合作方式，可以有效减少相关的科研支出，逐步提升科研实力，是一种间接获取资金支持的好方式。　　四、设立院内科研基金　　院内科研基金的设立主要是医院每年都要从总收入中提留适当的资金作为专项的科研资金，资助医院科研人员的工作。医院成立专门的机构和制定相关规定对基金进行管理。为了控制资金的外流，可以实行内部使用结算，外部使用审批的使用管理制

6、度。内部使用结算即凡是本院条件技术能完成的科研活动要交由医院相应部门和人员来完成，按有关规定支付给该部门或人员报酬，这部分报酬除个人劳动报酬外，都进入该部门财务，并作为该部门科研资金使用。外部使用审批是指对本院不能完成的科研活动，通过基金管理机构审核后可以交由外部单位及人员完成。这样就既能鼓励本院的科研工作人员积极性，又能减少不必要的资金外流。　　院内科研基金的规模可以根据医院的实际情况来确定，支持的方向以课题的前期研究和青年科技工的研究为主，达到增强科研自主创新能力，并以国家级、省部级课题申报为目的。　　五、承担药物临床试验或政府性的科研任务，获取报酬　　作为地区级

7、的三甲医院有明显的优势，药物临床试验的成本较低，试验人群具有明显代表性，如果是地方病就更有代表性。所以医院可以与医药企业合作开展临床试验，获取报酬，增加科研收入。　　此外，根据地方政府的卫生工作规划，积极争取政府性的科研任务，例如地方病的流行病调查、职业病的治疗研究等，获取政府政策或财物的支持。　　如果本医院的科研条件和实力比较强，还可以为其他医疗机构提供科研平台或服务，获取收入。　　以上收入都是直接的科研收入，科研工作的直接创收是一所医院科研实力强大的重要标志。　　六、严格科研管理，优化科研经费使用　　开源还要节流，省下的都是挣的，因此科技经费的合