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《不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、不同灌注方法对深低温停循环下脑保护的实验研究：宋兵，任旭东，张巧燕，李元敏，程殿威，祁泉，朱德明【摘要】目的探讨不同灌注方法在深低温停循环下(DHCA)的脑保护的作用。方法实验动物选用健康白乳猪幼猪(农科院提供)40只。随机分为4组，每组10只。A组：单纯DHCA组;B组：DHCA+逆行性脑灌注(RCP);C组：DHCA+单侧顺行性脑灌注(U-SACP);D组：DHCA+双侧顺行性脑灌注(B-SACP)。对照分析四组组间分别于CPB前(T1)、DHCA后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)和复温再灌注30min(T5)氧摄取率的变化
2、。采用原位末端标记法(TUNEL染色法)观察和测定脑组织神经细胞凋亡的情况。结果与A组相比，B组、C组和D组可显著减少幼猪DHCA后神经细胞凋亡数目(P<0.05),T2、T3和T43个时间窗脑氧摄取率明显低于A组，差异有显著意义(P<0.05)。A组可见明显神经细胞凋亡改变，B组仅见中等程度神经细胞凋亡改变,C组和D两组见少量神经细胞凋亡改变,A组与B组,C组和D组、B组与C组和D组差异具统计学意义(P<0.05)，但是C组和D组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论SACP与RCP脑保护作用均优于DHCA，U-SACP与B-
3、SACP脑保护作用好于RCP，但是两者差距没有统计学意义。【关键词】深低温停循环;顺行性脑灌注;逆行性脑灌注;体外循环 Abstract:OBJECTIVEToevaluatetheprotectiveeffectofdifferentperfusionduringdeephypothermiccirculatoryarrest(DHCA).METHODSFourtyhealthybabypigslydividedintofourgroups(10pigspergroup).GrouupA：simpleDHCA,GroupB：DHCA+retrogra
4、decerebralperfusion(RCP),GroupC：DHCA+unilateralselectiveantegradecerebralperfusion(U-SACP),GroupD：DHCA+bilateralselectiveantegradecerebralperfusion(B-SACP).Measureoxygenenhancementratio(OER)frombloodongfourgroupsed.RESULTSOERlevelsin(T2),60min(T3),90min(T4)betberofneuralapoptosic
5、cellsingroupB,C,DuchhigherthanthatingroupCandD(P<0.05),easthegroupD(P>0.05).CONCLUSIONDHCA+RCPandDHCA+SACParemorebotheffectivemethodsthanDHCAoncerebralprotectionoresuitable.U-SACPandB-SACParebetterthanDHCA+RCP,butthereiccirculatoryarrest;Selectiveantegradecerebralperfusion;
6、Retrogradecerebralperfusion;Cardiopulmonarybypass深低温停循环(deephypothermiccirculatoryarrest,DHCA)是婴幼儿复杂先天性心脏病的重要技术，它可以保护大脑承受短时的缺血、缺氧，提供一个无血的手术环境。虽然手术与监护水平有了较大的提高，DHCA相关的脑损害仍时有发生[1]。探讨不同灌注方法在DHCA时的脑保护的作用，成人病例在这方面做了大量工作，但是在儿童病例这种技术主要用于复杂先心病而非大动脉夹层等手术，因此，灌注方式又有所不同，本实验为后期研究提供理论依据。 1材料与
7、方法 1.1材料与分组实验动物选用白猪幼猪(农科院提供)40只，雌雄不限，体重7～9kg。按随机数字表法分为4组，每组10只。A组：单纯行DHCA;B组：DHCA+逆行脑灌注(retrogradecerebralperfusion,RCP);C组：DHCA+单侧顺行性脑灌注(unilateralselectiveantegradecerebralperfusion,U-SACP);D组：DHCA+双侧顺行性脑灌注(bilateralselectiveantegradecerebralperfusion,B-SACP)。 1.2麻醉与监护乳猪于术前8h
8、禁食，肌肉注射阿托品0.02mg/kg，氯胺酮20mg/kg麻醉诱导，硫喷妥钠2
