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时间:2018-05-01
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1、治疣胶囊加紫草膏医治扁平疣效果分析 扁平疣为人类乳头瘤病毒(HPV)3、10、28和41感染引起的良性赘生物,多为骤然出现,临床表现为米粒至绿豆大扁平隆起性丘疹,表面光滑,质硬,呈浅褐色或正常肤色的圆形、椭圆形或多角形皮损,数量较多,可沿抓痕排列成条状,长期存在的扁平疣还可融合成片状,偶有瘙痒,好发于颜面、手背及前臂等处,严重影响患者的容貌美观。本病的治疗方法较多,但疗效均不理想。浙江中医药大学附属第一医院皮肤科于2012年6月至2012年12月采用治疣胶囊联合紫草膏治疗扁平疣40例,现将结果报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料 所有病例均为201
2、2年6月至2012年12月在我院就诊并确诊为扁平疣患者,共80例。 其中男36例,女44例;年龄18~50岁,平均(35.44±7.88)岁;病程3~30周,平均(18.87±8.95)周。将入选患者随机分为治疗组和对照组两组,各40例。两组患者性别、年龄、病程等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2诊断标准 (1)皮损为米粒至高粱粒大的扁平丘疹,表面光滑,孤立或散在分布,呈淡黄褐色,或伴有轻度瘙痒;(2)多发于暴露部位,如手背、面部和颈部;(3)可见自身接种特点,如同形反应;(4)好发于青少年。
3、 1.3入选标准 (1)年龄18~50岁,性别不限;(2)近4周内未使用治疗扁平疣的药物;(3)遵医嘱用药,能坚持完疗程;(4)入选前未接受过外用药物治疗者;(5)治疗期间不接受其他外用药物治疗者。 1.4排除标准 (1)皮损部位合并细菌或真菌感染者;(2)对已知药物及其成分过敏者;(3)妊娠或哺乳期妇女;(4)有糖尿病或严重免疫功能低下者;(5)有慢性肝、肾疾病、胃肠道疾病或其他严重病患者。 1.5治疗方法 治疗组予口服治疣胶囊(本院自制剂,生产批号:121128,组成:忍冬藤、木贼草、板蓝根、露蜂房、苍术、土茯苓、灵磁石、锻牡蛎、桃
4、仁、红花和路路通)3粒,2次/d,并外搽紫草膏(本院自制剂,生产批号:20120503,主要成分:紫草),2次/d;对照组予0.1%维A酸乳膏(重庆市华邦制药股份有限公司生产)外搽,2次/d。两组患者的疗程均为4周,治疗期间清淡饮食,忌食辛辣及鱼腥刺激品;忌外涂其他药物治疗;如局部出现脱屑、红肿、瘙痒和灼热感,告知患者这是病情好转前的征兆,忌用手抓骚,以防遗留色素沉着;如出现腹部不适和胸闷等全身症状,经医生允许后可应用药物治疗。 1.6观察指标 观察患者治疗前、后皮疹发生部位、范围、大小、数量、颜色、病程等。 1.7统计学方法 所有数据均采用SPS
5、S13.0软件进行统计学处理,用均数及标准差(x±s)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1疗效判定 疗效判断标准参照《中国临床皮肤病学》相关标准:痊愈:皮疹基本消退,皮疹消退96%~100%,无新发皮疹;显效:皮损明显消退,皮疹消退达61%~95%;有效:皮疹有所消退,皮疹消退达31%~60%;无效:皮损无变化,或消退<30%。有效率=(痊愈+显效)/总例数100%,复发率=(复发数/治愈数)100%。疗效指数=(治疗前靶皮损数量-治疗后靶皮损数量)/治疗前靶皮损数量100%。 2.2治
6、疗结果 治疗结束后,对照组有效率(50.00%)明显低于治疗组(92.50%),差异有统计学意义(χ2=17.6,P<0.05)。见表1。 2.3复发情况 治疗结束后随访4周,对照组复发4例(44.40%),治疗组复发1例(3.40)%,治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05)。见表1。 2.4不良反应 两组患者均未见腹部不适、胸闷等全身不良反应。其中对照组有9例、治疗组有20例皮损局部有脱屑、红斑、灼热和瘙痒,均为病情好转前征兆,未予处理。 3讨论 扁平疣是人乳头瘤病
7、毒所致的一种皮肤病,该病毒属DNA病毒,易感染人体上皮组织,存在于棘层细胞中,促使细胞增生,形成疣状损害,属中医学扁瘊范畴。它的病程与机体免疫有着密切的关系,与细胞免疫存在着一定的相关性。中医学认为正气不足,卫外不固,腠理不密,风热毒邪外侵,致经络阻塞不通,风热湿毒瘀血凝结肌肤,聚而不散是疣发生的关键。正如《内经》所载:正气存内,邪不可干;邪之所凑,其气必虚。本病的临床特点,具有治疗周期长,治疗效果较差,复发率高,治愈率低的三高一低的特点,故其疗效欠佳。 治疣胶囊为本科内部制剂,具有清热解毒、活血化瘀和软坚散结的功效。方
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