浅谈医院现金管理的内部控制

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1、浅谈医院现金管理的内部控制医院现金管理内部控制现状措施　　一、引言　　因为现在社会上的医疗机构大部分是属于社会公益性性质的事业单位，他们的所有制也还大部分都是国有或集体所有制，在机构建设与业务活动都还是受政府部门的管理与控制，同时医院是救死扶伤的地方，医院的领导大部分都是医学学科的带头人，他们只对医学专业知识比较专业，对于医院管理方面的事情便相当生疏，特别是对于医院财务管理中的现金管理的内部控制方面，更是一知半解，所以造成了医院内部现金管理相对单一、比较落后，给某些不法分子贪污、偷窃和挪用医院的公款有了可乘之机。所以加强医院现金管理和内部控制制度的建设使医院拥有一个强有力的、高效率的组织指挥

2、机构和先进有效的现金管理体系，是任何一个医疗机构适应外部经济环境的要求。同时作为医疗卫生单位的医院，建立健全内部控制制度，不仅被医院管理者重视，也逐渐成为医院加强管理的迫切需要。结合自己的实际工作经历，本文就对当前医院现金管理的内部控制的现状进行了分析，并提出了改变现状的措施。　　二、目前我国医院现金管理的内部控制的现状　　（一）当前我国仍还有一定数量的医院进行财务管理时还是采用了传统的管理方式，由于制度的不健全导致了财务管理，尤其是财务审计工作仅仅只是例行检查，内部控制的漏洞导致了各种贪污、挪用公款案件的发生。这主要是当前处于财务会计管理工作的新老交替阶段，在这个过程中由于传统管理方式、管

3、理经验缺乏科学化以及规范化的形成，导致了大量的系统问题被掩盖，给医院的资金管理失控埋下了陷阱。　　（二）从医院财务管理人员的整体构成来看，主要是由于医院领导意志将财务管理岗位认为是人人都可以承担而导致的。在进行人员任用以及招聘的过程中也没有对其知识背景进行详细的调查，导致财务人员的整体结构较为复杂，整体队伍的建设工作存在一定的隐患，给今后的工作带来了很多的麻烦，直接造成了医院的财务管理内部失控。　　（三）现在社会上的医疗机构大部分还是国家所有制或集体所有制，医院管理人员缺乏创新意识，对医院发展过程中财务管理工作所起到的重要作用没有充分的认识，建立医院财务内部控制制度的积极性不高，执行力度不够

4、，财务人员素质有待提升。不少医院的财务工作人员的专业知识储备不足，分析判断及解决问题的能力较差，难以适应医院财务内部控制制度的需求；甚至还有部分财务人员处于个人利益的考虑，对单位领导及业务经办人等违规现象采取听之任之的态度，职业道德急需提升。　　（四）医院内部审计监督作用没有充分发挥，我国医院主要实行的是院长负责制，内部审计缺乏独立性，审计部门难以真正监督上级领导的行为；财务内部控制执行力度有待强化。当前一些医院为了应付上级检查，大搞形式主义，使得医院财务内部控制流于形式，执行力度亟待加强。　　三、针对我国医院现金管理的内部控制的现状有效的改革措施　　（一）强化医院财务管理岗工作队伍建设　　

5、由于医院财务工作人员的素质直接关系到医院的财务管理工作效果，因此医院的管理人员应该重视财务队伍的建设工作，这也是强化医院货币资金管理的关键步骤，是医院管理的本质性工作。在强化财务管理人员职业技能培训的同时，还应该强化相关财务人员的法律知识，提升他们的从业素质。最终，应该培养出不但具有深厚的会计管理知识和技能，同时还有扎实的经济管理知识、会计知识以及计算机处理能力的财务人员，这时加强财务内部控制的一个重要手段，也是医院货币资金管理的重点。　　（二）合理设置岗位，加强内部控制　　医院的管理人员在设置管理岗位的过程中，应该以各司其责、相互制约为原则，对会计人员的相关管理职责进行明确，这也是强化企业

6、资金管理的一个重要途径。在单位以及财务管理的过程中，岗位设置应该充分的考虑到岗位之间的相互制约作用，设置岗位的过程中尤其要采用不相容职务相互分离的方式，对相关人员的额职责权限以及岗位职责进行确定，通过这种方式来加强企业的内部控制。　　（三）强化会计的审核以及监督工作　　对于那些分工不够清晰以及规模较小的企业，财务管理人员还应该强化对存款余额以及账单审计工作过程中的检查以及监督管理工作。与此同时，还应该强化与银行以及银行对账调节的保障性工作。尤其是在进行对帐单与银行存款余额直接的调节时，需要利用的调节表就相当重要。在管理的过程中对其规范化管理尤其重要。因此医院应该每个月都将将银行存款余额调节表

7、通过一式二份的方式，将其中一份粘贴在银行日记帐中，而另一份附在银行对帐单之后进行单独装订成册。一般采用一年一册的方式进行存档。　　（四）加强现金管理，提高安全防范意识　　为了强化医院货币资金管理工作，应该制定对应的先进管理制度。其主要内容涉及到：现金收支的及时入帐、先进的日清日结等。而当医院的出纳员在与银行进行先进交易的过程中，应该在支票上写清楚真实的款项用途，不得通过非法随意立名的方式来套取现金。　　四、结