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1、浅析中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果 卵巢早衰(prematureovarianfailure,POF)是指女性在40岁之前便出现卵巢功能衰竭从而引起闭经、不孕、更年期综合征等的现象[1],发病原因不明确,严重影响患者的生活质量[2].为探讨中西医结合治疗卵巢早衰的临床效果,现收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的临床资料,结合文献报告如下。 1资料与方法。 1.1一般资料收集本院2012年12月~2014年12月收治的118例卵巢早衰患者的临床资料,入选标准[3]:①年龄<40岁;②血清卵泡刺激素(FSH)&g
2、t;40IU/L或血清黄体生成素(LH)>50IU/L;③雌二醇(E2)<25pg/ml;④催乳素(PRL)正常。将患者随机分为观察组和对照组,各59例。观察组患者年龄28~39岁,平均年龄(34.5±4.2)岁,继发性闭经时间6个月~3年,平均闭经时间(14.2±2.9)个月;对照组患者年龄26~37岁,平均年龄(34.7±4.0)岁,继发性闭经时间6个月~4年,平均闭经时间(14.3±12.8)个月。针对本次调查,均与患者及家属签订知情同意书。两组患者年龄、闭经时间等一般资料比较差异无
3、统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法对照组:采用单纯西医人工周期治疗方案,具体用药方案:非月经期,口服戊酸雌二醇(国药准字J20040879,拜耳医药保健有限公司)1mg/次,每日晨起1次,连续用药3周后[4],加用安宫黄体酮(国药准字H20080218,仙琚制药股份有限公司)口服,2次/d,8mg/次;月经期停药1周,连续用药3个月。 观察组:在对照组治疗基础上加用中医抗卵衰汤治疗,组方[5]:知母、川芎、柴胡、香附各10g,当归、熟地黄各12g,补骨脂、仙灵脾、菟丝子、枸杞子、巴戟天各15g,用水煎服,1剂/d,月经期停用,连
4、续用药3个月。 1.3疗效评定标准治疗3个月后,根据中华医学会妇产科病学分会制定的《卵巢功能障碍疗效评定标准》[6],治愈:月经周期正常,FSH、LH、E2等激素水平恢复正常;显效:月经周期基本恢复,月经持续时间及月经量还存在不同程度的异常;有效:无需药物诱导,可自发月经,但周期仍不规律;无效:临床症状及实验室检查结果无好转。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数100%. 1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用&ch
5、i;2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果。 经过3个月的连续治疗后,观察组患者治疗总有效率为96.6%,对照组治疗总有效率为89.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1. 3讨论。 卵巢早衰是妇科内分泌领域的疑难病,现阶段临床上较为常见。随着人们生存环境及生活压力的改变,卵巢早衰的发病率逐年上升,且年轻化趋势极为明显。根据2011年中国居民健康与营养状况调查结果,我国20~40岁女性人群,卵巢早衰的发病率为0.82%[7].卵巢早衰发病原因尚不明确,目前认为卵巢早衰与免疫、遗传、基因突变等因素有关。 卵
6、巢早衰患者最常见的症状为闭经、不孕,不但给患者造成生育方面的痛苦,还会增加更年期前女性患者各种妇科疾病的风险。现阶段临床对卵巢早衰患者多采用激素人工替代疗法,疗效参差不齐,复发率高。本次调查在常规给予激素诱导治疗的基础上加用中医抗卵衰汤治疗,方中枸杞子、仙灵脾补肾阳,知母滋阴益气,当归、熟地黄养血活血,柴胡疏肝理气,诸药合用共奏疏肝理气,补血活血之功[8].从本次统计的调查结果分析,加用中医中药治疗的观察组患者治疗总有效率高达96.6%,明显优于对照组(P<0.05),临床效果值得肯定。 综上所述,在西医常规行人工周期治疗方案的同时加用中医抗卵衰汤
7、联合治疗卵巢早衰,能显着提高治疗有效率,不良反应少,用药安全方便,值得临床推广应用。(表略) 参考文献 [1]李花.卵巢早衰病理因素研究现状及展望.中医药导报,2012,18(8):4-6. [2]杨连杰.激素替代疗法联合中药补肾调经治疗卵巢早衰疗效观察.现代中西医结合杂志,2015,24(23):2547-2549. [3]冒湘琳.卵巢早衰的中医辨证论治.中国实验方剂学杂志,2014,20(21):240-242. [4]刘雁峰,乔冬爽.卵巢早衰中医用药规律的文献研究.世界中医药,2014(2):228-232. [5]潘耀军.卵巢早衰中医证
8、型与中医体质、A型行为关系的研究.成都中医药大学,2012. [