试论中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果

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1、试论中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果(河南省洛阳市第一中医院妇科?生殖科河南洛阳471000)【摘要】目的：分析中医调和心脾法治疗卵巢早衰的临床效果。方法：将47例卵巢早袞患者随机分为观察组24例给予调和心脾法治疗，对照组23例给予丙医人工周期序贯疗法治疗，对比两组患者治疗前后综合效果。结果：两组治疗3个月、治疗6个月疗效对比不显著，无统计学意义(P>0.05),停止治疗3个月内观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中医调和心脾法治疗卵巢早衰有良好效果，疗效较为持久。【关键词】中医；调和心脾法；卵巢早衰；临床效果【中图分类号】

2、R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0095-02卵巢早衰是妇科常见疾病，指女性在40岁前由于卵巢功能衰退出现继发性闭经、雌激素分泌不足、不孕、促性腺激素水平升高等一系列症状的一种疾病［1］。在中医范畴，卵巢功能衰退即为“血枯”“闭经”［2］。木研究主要研究治疗卵巢早衰采用中医调和心脾法进行治疗的疗效，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料以木科室己经确诊为POF的47患者者随机分为两组，其中24例设为观察组，年龄28〜39岁；平均年龄36岁，初潮12〜16岁，病程5〜23个月。另23例设为对照组，年龄28〜38岁，平均年龄35岁，初

3、潮13〜18岁，病程6〜24个月。两组患者均符合《卵巢早衰的临床表现和诊断标准》［3］拟定及《中医病症诊断疗效标准》［4］中闭经、脏躁拟定，两组患者均已排除非POF引起的闭经及其他重症疾病引起闭经。1.2治疗方法1.2.1观察组给予服用笔者自拟方治疗，方用甘麦大枣汤加味：炙甘草12g,小麦18g,大枣9枚，百合12g,炙黄芪12g,当归10g，合欢皮10g,熟地黄10g,川芎10g，酸枣仁12g,制成汤剂，口服，每日2袋，分2次服，15日为一疗程。如果月经来潮则于月经期间暂吋停药。1.2.2对照组给予戊酸雌二醇片剂(拜耳医药保健有限公司广州分公司),U服，每日1次，每次

4、lmg,连续服药10日于第10日后加服黄体酮胶丸(浙江爱生药业有限公司)，口服，每晚1次，每次200mg,两药同服连续21日。如果月经来潮，则于月经来潮第5日进行下一疗程治疗，如果未见月经来潮，则于停药第7日进行下一疗程治疗。两组均治疗半年，观察治疗进行3个月后、治疗6个月后、停药3个月内的月经周期状况。1.3疗效评定指标患者月经周期恢复正常，停止治疗后连续保持3个月经周期以上视为痊愈。月经周期小于40天，停止治疗后3个月内月经自动来潮1次视为有效。持续用药6个月未见月经来潮，或治疗期间月经来潮及停止治疗后3个月内未见月经来潮视为无效。1.4统计方法统计资料采用SPSS

5、15.0处理数据，计量资料以(x-±s)表示，用t检验；计数资料采用卡方检测，P<0.05表示有统汁学意义。1.结果两组治疗个月、6个月后疗效对比无显著差异，停止治疗3个月内疗效对比存在差异，具有统计学意义(P<0.05)o表1两组治疗3个月、6个月和停止治疗3个月内疗效对比[n(%)]观察组24例对照组23例P治疗时间痊愈冇效无效总冇效率痊愈冇效无效总冇效率3个月5(20.8%)7(30.4%)10(43.5%)6个月7(29.2%)10(43.5%)7(30.4%)(停止治疗6(25%)5(21.7%)15(65.2%)3个月)8(33.3%)1

6、1(45.8%)56.5%>0.0510(41.6%)7(29.2%)69.6%>0.059(37.5%)9(37.5%)34.8%<0.0554.1%6(26.1%)70.8%6(26.1%)62.5%3(13.1%)1.讨论卵巢功能衰竭近年来发病率呈上升趋势，严重危害女性身心健康。现代医学尚未发现病因及发病机制，治疗棘手，成为妇科临床疑难症［5】。西药在改善闭经等症状的同时会带来不同程度的副作用，而中医治疗方法因副作用小II疗效好受到广泛关注［6】。中医学没有“卵巢早衰”说法，在中医范畴卵巢早衰临床症状主要和闭经、脏躁等病名切合。《素问?评热病论》云：“胞脉者，属心

7、而络于胞中。月事不来者，胞脉闭也。”心主血脉，心气虚则气血运行失常；《万氏女科》云：“妇人女子，闭经不行，乃脾胃损，饮食减少，气耗血枯而不行”。脾主运化，脾虚则运化失常，心脾不和是导致闭经等症状的重要因素［7】。对于此种病症，笔者认为应该以调和心脾为主，安神宁心，健脾养神，达到治疗卵巢早衰的目的，方用甘麦大枣汤，以炙甘草，小麦，大枣为基础，加炙黄芪、百合、合欢皮、熟地黄、当归、川弯，制成汤剂，服之可安神十心，健脾养祌，补益/_（，血，调和心脾。方中炙甘草归心脾经补中益气，小麦归心经养心宁神，大枣归脾胃经补脾养血，炙黄芪归脾肺经补气敛汗，百