中西医结合治疗卵巢早衰31例临床疗效分析

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1、中西医结合治疗卵巢早衰31例临床疗效分析【摘要】目的：探讨对卵巢早衰（POF）患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治POF患者62例，随机分为研究组与对照组，各31例；对照组采用常规西药治疗，研究组在常规西药基础上结合中药补肾活血方治疗。结果：研究组的总有效率为90.32%,显著高于对照组的66.74%,差异有统计学意义（P【关键词】卵巢早衰；补肾活血方；人工周期法中图分类号R588.6文献标识码B文章编号1674-6805（2015）9-0033-02doi：10.

2、14033/j.cnki.cfmr.2015.09.014POF）是一卵巢早衰(prematureovarianfailure,种指卵巢功能衰竭而引起女性40岁前即闭经现象⑴o该病的主要特征为原发性或继发性闭经伴雌激素降低及血促性腺激素升高，且伴有一定的性欲低下、面部潮红等症状。临床中对该病多采用人工周期法治疗，但总体疗效不甚理想，不利于促使患者卵巢功能的恢复。为了分析对POF患者应用中西医结合治疗的临床价值，笔者所在医院对62例患者进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年6月-2013年6月笔者

3、所在医院收治POF患者62例，所有患者均符合《妇产科学》对POF的诊断标准［2］。将患者分为研究组与对照组,各31例。研究组患者年龄29〜39岁，平均（34.2土0.5）岁，继发性闭经时间3个月〜4年，平均（1.7土0.5）年。对照组年龄28〜39岁，平均（33・8±0.5）岁，继发性闭经时间4个月〜5年，平均（2.0±0.5）年。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）西医诊断符合《妇产科学》的诊断标准；（2）中医诊断符合《中医妇科学》的诊断标准⑶；（3）均为

4、40IU/L；（5）E2水平低于70pmol/Lo排除标准：（1）血泌乳素失常者；（2）多囊卵巢综合征；（3）合并心、肝、肾等器质性病变者。1.3方法对照组给予西药人工周期疗法治疗。采用戊酸雌二醇（拜耳医药保健有限公司生产，国药准字J20030089）口服，［次/d,1mg/次，连续服药3周，之后每天加服安宫黄体酮（仙堀制药股份有限公司生产，国药准字H33020715）,2次/d,8mg/次，在月经来潮期间停药7d,连续用药3个月。研究组在西药治疗的基础上结合中药自拟方补肾活血方治疗，主方：川茸、当归、山茱萸、山药、白芍、

5、红藤各15g,生地、熟地、淫羊董、桃仁各柴胡、莪术、甘草各6g,1剂/d,2次/d,用水早晚煎服，疗程为3周。1.4观察指标观察与比较两组患者的临床治疗效果，并比较两组患者于治疗前及治疗3个月后的血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的变化。随访1年，统计与对比两组的复发率。1.5疗效判定标准参考《妇产科学》进行本疗效结果的判定，（1）治愈：临床症状消失，月经、内分泌恢复正常，证候积分减少90%以上；（2）显效：临床症状明显改善，半年内月经来潮刁2次，内分泌未完全恢复正常，证候积分减少71%〜90

6、%；（3）有效：临床症状有所好转，半年内月经来潮1〜2次,证候积分减少30%〜70%；（4）无效：临床症状无改善，无月经来潮，证候积分减少不足30%。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数X100%o1.6统计学处理所得数据釆用SPSS22.0统计软件处理，计数资料采用字2检验，计量资料采用t检验，P0.05）；治疗后，研究组的血清FSH、LH水平显著低于对照组，且E2水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P卵巢早衰在中医学中属于“闭经”、“不孕”等范畴。中医脏腑学说认为，肾为“先天之本”，肾主生殖，肾藏精，而

7、精生髓［6］。肾气的盛衰决定着冲任二脉盛衰、天癸至竭及月经行止等；另有妇人以血为基本的理论,女子胞中之血，除旧生新，若旧血不去，久变成瘀，便阻气化［7］。而脉络淤阻，月事不行，气血运化不行，故引发全身症状。故中医学认为卵巢早衰的病因为肾虚、血瘀，故临床治疗以补肾、活血为主。临床研究表明，肾气不足、肾精亏耗是卵巢早衰的主要病机，中药治疗可起补肝肾阴阳及调冲任气血等作用，能针对其病机起到对症治疗的目的⑻。本研究中，研究组在西药的基础上结合中药补肾活血方治疗，主药方包括：川茸、当归、山茱萸、山药、白芍、红藤、生地、熟地、淫羊董、

8、桃仁、柴胡、莪术、甘草等中药材。其中川茸活血行气、祛风止痛；当归补血和血、调经止痛；山茱萸补肝益肾、收敛固脱；山药具有补脾养胃、补肾涩精、生津益肺等功效；白芍可通顺血脉、散恶血、去水气；红藤具有通经活络、理气行血、散瘀止痛等功效，主治痛经、闭经等症；生地清热凉血；熟地补血滋阴，与山茱萸均为君药，目的在于