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1、急性心肌梗死患者使用辛伐他汀治疗的效果分析 急性心肌梗死是因持续性缺血缺氧而导致的心肌坏死,临床症状主要表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛,可合并心律失常或心力衰竭,严重者会危及患者生命健康[1,2].随着人们生活方式的不断变化,该疾病不断增加。为研究治疗急性心肌梗死患者的有效方法,本次研究中,急性心肌梗死患者采用辛伐他汀治疗,疗效显著,现总结报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料取样分析本院2012年8月~2013年10月收治的120例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组中男40例,女20例,年龄54
2、~80岁,平均年龄（67±3.2）岁,合并糖尿病35例,高血压25例;观察组中男35例,女25例,年龄56~82岁,平均年龄（69±3.5）岁,合并糖尿病40例,高血压20例。所选取的患者入院后均接受检查确诊为心肌梗死,肝肾功能正常。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者接受常规方法治疗，包括抗凝、溶栓、扩张冠状动脉、抗心律失常药物、持续监护心电变化、给氧以及止痛等。观察组在对照组常规治疗基础上,口服辛伐他汀20mg,连续用药治疗6个
3、月,1次/d,若患者病情允许,可对患者实施长期应用治疗。 1.3指标观察观察两组患者1年存活率、心血管事件发生情况（心血管死亡、复发性心绞痛、再次梗死）以及不良反应发生情况。 1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,实施t检验;计数资料以率（%）表示，实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1对比两组患者的1年存活率两组患者治疗后,均接受为期1年的随访观察,对照组患者存活34例,存活率为56.7%,观
4、察组存活49例,存活率81.7%,观察组存活率明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 2.2两组患者心血管事件发生情况对比用药治疗6个月后,观察两组患者的心血管事件发生情况,对照组心血管死亡4例,再次梗死5例,复发性心绞痛29例,总发生率为63.3%（38/60），观察组心血管死亡0例,再次梗死0例,复发性心绞痛15例,总发生率为25.0%（15/60），观察组患者的心血管事件发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 2.3用药后不良反应两组患者用药后,均无胃肠不适、肝损伤、头痛等不良反
5、应发生。 3讨论 急性心肌梗死为一种常见多发的心内科疾病,具有发病急、有效治疗时间短、高死亡率的特点[3].该疾病发生于冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,因过劳、便秘、激动、暴饮暴食、吸烟饮酒等诱因而导致冠状动脉粥样斑块发生破裂,在破裂的斑块表面血中血小板发生聚集,而形成血块,出现心急缺血坏死[4,5].针对疾病的发病原因、发病特点,临床应及时对患者实施治疗,疏通动脉栓塞,恢复正常血运,防止心肌梗死疾病恶化发展。他汀类药物具有良好的血脂代谢调节作用,可有效抑制单核细胞粘附于内皮细胞,导致单核细胞的巨噬细胞分泌功能明显下降,有效抑
6、制动脉粥样硬化出现的炎症反应,具有促使血管平滑肌细胞凋亡的作用,防止动脉内膜增厚,有利于稳定或缩小动脉粥样硬化斑块。同时该类药物的抗氧化作用显著,其具有良好的改善血管内皮功能的作用,提高血管内皮对血管扩张活性物质的反应,改善机体血液供应,防止血栓形成,减少心血管事件。当前临床中,已将他汀类药物作为临床治疗冠心病的主要药物。本次研究中,观察组患者采用辛伐他汀药物治疗,该药物可有效减少血小板聚集,提高内皮功能。研究中,观察组患者采用辛伐他汀治疗后,1年存活率优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。辛伐他汀为他汀类的降血脂药
7、物,用于预防心血管疾病、控制血液中胆固醇含量效果显著。辛伐他汀具有降低低密度蛋白（LDL）作用,可有效抑制血小板凝聚以及沉积,防止脑血管事件发生[6].本次研究中,对照组心血管事件发生率为63.3%,观察组心血管事件发生率为25.0%,观察组心血管事件发生率明显少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且临床药理学研究,该药物的抗炎效果良好。当前临床认为动脉粥样形成与炎症反应密切相关,炎症与内皮细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞的活化以及增殖有密切关联,辛伐他汀的降低C反应蛋白（CRP）效果显著。辛伐他汀具有上调NO改善血管内皮
8、功能的效果。血管内皮为人体最大的内分泌器官,通过旁分泌以及自然分泌所产生以及释放生物活性物质,对于维持血管自身稳定效果显著。用药后,观察两组患者的不良反应,均无不良反应,表明辛伐他汀用药安全可靠。 综上所述,急性心肌梗死患者在常规抗凝、溶栓治疗基
