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1、观察生血丸对化疗患者的骨髓保护及免疫调节作用 恶性肿瘤是目前严重危害人类生命健康的常见病之一,化疗作为现代医学恶性肿瘤治疗的主要手段,在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时也杀伤正常的机体细胞,对患者有多系统的、不同程度的毒副作用,尤其是对增殖旺盛的骨髓造血干细胞的毒性更为严重.导致外周血以白细胞为主的全血细胞下降,进而引起贫血、抗感染能力下降等严重不良反应,若不采取相应的支持治疗,反而会加重患者病情,致使化疗失败. 生血丸由鹿茸、黄柏、白术(炒)、山药、桑枝、紫河车、稻芽、白扁豆(炒)组成,源于中医研究院广安门医院名老中医谢海洲教授数十年临
2、床之验方,功能补肾健脾、填精补髓.主药鹿茸温肾壮阳、强筋健骨、生精益血,是峻补元阳之要药,用于治疗精血两亏,活血又补血,具有促进造血之功能;紫河车益气、养血、补精,有强壮作用,但二药药性滋腻,易妨碍脾胃运化,应适当配伍健脾理气之品.本研究临床观察生血丸对化疗患者的骨髓保护及免疫调节作用,以及理气类中药对生血丸受试对象脾胃功能的辅助保护作用,结果报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 观察病例为2012年3月-2013年2月在天津中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌的肿瘤患者,共64例.全部病
3、例符合中华医学会编着《临床诊疗指南肿瘤分册》(人民卫生出版社,2005年第1版)标准,确诊为非小细胞肺癌、肠癌、胃癌、乳腺癌;符合脾肾不足、气血亏虚证的中医辨证;接受本次化疗前未出现骨髓抑制;采用如下化疗方案并根据行业标准规定的剂量强度进行治疗:(1)非小细胞肺癌化疗方案:NP方案、TP方案、GP方案.(2)肠癌与胃癌化疗方案:XELOX方案.(3)乳腺癌化疗方案:CAF方案、CEF方案;KPS评分>60分,并预计生存期超过3个月;所有患者年龄>18岁,且无心衰,肝、肾功能不超过正常最高值的1.5倍,无血液病. 将患者采
4、用随机数字表法分为2组,生血丸组32例,男16例,女16例;平均年龄(57.09±11.31)岁;其中肺癌13例、乳腺癌5例、胃癌5例、结肠癌5例、直肠癌4例.生血丸+理气药组32例,男17例,女15例;平均年龄(60.55±11.89)岁;其中肺癌15例、乳腺癌6例、胃癌5例、结肠癌5例、直肠癌6例.治疗前2组患者性别、年龄、病种类型、体重、卡氏评分情况、免疫功能、血象、体重,经统计学处理,差异均无显着性意义(P>0.05). 1.2方法 A组(生血丸组):于化疗前7天开始,口服生血丸,1次5g
5、,每日3次,观察1个疗程(28d).B组(生血丸合理气药组):于化疗前7天开始,口服生血丸合理气药,生血丸1次5g,每日3次;理气药(檀香、砂仁、枳壳)水冲服,每日3次,观察1个疗程(28d).出现Ⅲ度骨髓抑制方可用升白药,Ⅲ度、Ⅳ度骨髓抑制的病例需做统计学分析. 1.3观察指标 ①血常规(白细胞、血红蛋白、血小板):分别于服药前、化疗第1天、化疗第7、14、21d检测.②免疫学指标(T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)+NK细胞、细胞因子(IL-2、IL-10、INF-γ)):分别于服药前、
6、化疗第21天检测.③临床症状积分、消化道症状评分:分别于服药前、化疗第21天检测.④体重,Karnofsky评分,安全性观察:分别于服药前、化疗第21天检测. 1.4数据分析 采用SPSS17.0统计软件包进行:计量资料先进行正态性检验和方差检验.计量资料采用t检验,方差不齐时采用秩和检验;等级资料用两样本比较的].北京:人民卫生出版社,2001:265. [2]储真真,陈信义,李宏.对化疗后骨髓抑制的中医临床理论探讨与防治对策[J].中华中医药杂志,2005,20(11):676. [3]孙长岗,张利华.蓝藤益髓汤对化疗后骨
7、髓抑制的影响[J].山东中医杂志,2008,27(2):86-88. [4]宋长凤,孙玉玮,庞连秀,等.生血丸的临床研究[J].中成药,1990,12(7):24-25. [5]严苏纯,王光普,刘彤.生血丸对骨髓抑制小鼠造血功能的调控作用[J].中草药,2010,41(11):1853-1856. [6]王本祥,陈晓光,徐惠波.鹿茸多胺对小鼠肝细胞RNA聚合酶活性的影响[J].药学学报,1990,25(9):652. [7]《全国中草药汇编》编写组.全国中草药汇编(上册)[M].北京:人民卫生出版社,1996:866. [8
8、]卢素琳,夏曙华,王荔平,等.紫河车养血作用的实验研究[J].贵阳医学院学报,1998,23(1):24-26.
