清金化痰汤联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎,中西医结合论文

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1、清金化痰汤联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎,中西医结合论文呼吸机相关性肺炎（VAP）是指建立人工气道（气管插管/切开）同时接受机械通气48h后、或停用机械通气和拔除人工气道48h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎一种常见而严重的类型。下面由为大家整理出一篇题目为清金化痰汤联合抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的中西医结合论文，供大家参考。　　　　原标题：中西医结合治疗呼吸机相关性肺炎临床观察　　　　关键词：呼吸机相关性肺炎；中西医结合治疗；清金化痰汤　　　　呼吸机相关性肺炎（VAP）是指建立人工气道（气管插管/切开）同时接受机械通气48h后、

2、或停用机械通气和拔除人工气道48h内发生的肺炎，是医院获得性肺炎一种常见而严重的类型[1].近年来，笔者采取中西医结合疗法治疗VAP患者，取得良好效果，现报告如下。　　　　1临床资料　　　　选取2013年10月-2015年3月在荆州市中医医院ICU住院的VAP患者38例，其中男27例，女11例；平均年龄（43.7±11.2）。所有患者均符合《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]的诊断标准，且中医辨证分型均为痰热壅肺。随机分为治疗组20例和对照组18例。两组患者在性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P>0.

3、05）,具有可比性。　　　　2治疗方法　　　　对照组：根据痰培养结果选用敏感抗生素，如果痰培养未分离出病原菌，或病原菌对抗生素均耐药者，则经验性使用抗生素，同时用盐酸氨溴索雾化治疗。　　　　治疗组：在对照组的基础上加用中药清金化痰汤化裁。方用：黄芩10g,山栀子12g,连翘15g,银花15g,桑白皮15g,鱼腥草15g,知母10g,柴胡10g,瓜蒌仁12g,平贝10g,橘红10g,陈皮10g,法半夏10g,茯苓15g,桔梗15g,甘草6g.每日1剂，平煎取汁分2次温服。治疗2周后观察疗效。　　　　3治疗结果　　　　3.1疗效标准

4、　　　　疗效标准依据《中药新药临床研究指导原则》进行制定[3].　　　　3.2统计学方法　　　　数据应用SPSS18.0统计学软件实施分析，计量资料以均数±标准差（x珋±s）,实施t检验，计数资料实施卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。　　共2页:123.3结果（见表1-表2）　　　　　　　　4讨论　　　　VAP属传统医学风温肺热病范畴，本文所选取的痰热壅肺型为其临床常见的类型之一。清金化痰汤方中黄芩、山栀、桑白皮清肺泻火；银花、连翘、鱼腥草清热解毒；茯苓、陈皮、法夏健脾燥湿；瓜蒌、平贝、桔

5、梗宽胸涤痰；橘红理气化痰；麦冬、知母养阴清热，润肺止咳；甘草补土而和中。诸药同用共启清热润肺，止咳化痰之功。　　　　现代研究表明，黄芩抗菌范围较广，其中对金葡菌、绿脓杆菌的抑制作用最强，且对钩端螺旋体也有一定的抑制作用[4].鱼腥草中的癸酞乙醛是抗菌的有效成分，对卡他球菌、溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌具有明显的抑制作用[5].金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和绿脓杆菌均有一定的抑菌作用，对流感病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒也能明显抑制[6].　　　　VAP为机械通气患者常见并发症，单纯西

6、医治疗疗效不佳。本文观察研究表明，中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗，值得临床推广。　　　　参考文献：　　[1]陈灏珠。实用内科学[M].第12版。北京：人民卫生出版社，2005:1664.　　[2]中华医学会呼吸病学分会。医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）[J].中华结核和呼吸杂志，1999,22（4）:201-202.　　[3]中华人民共和国卫生部。中药新药临床研究指导原则[S].北京：中国医药科技出版社，1993.　　[4]徐玉田。黄芩的化学成分及现代药理作用研究进展[J].光明中医，2010,25（3）:544.　

7、　[5]李秀清。中药鱼腥草的现代药理研究[J],黑龙江医药，2014,27（4）:866.　　[6]刘圣，陈礼明。清热中药现代药理与临床[M].合肥：安徽科学技术出版社，1999:141-144.共2页:12