清金化痰汤联合肺泡灌洗治疗痰热壅证aecopd的临床研究

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1、分类号Ｒ２５９学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级公开学号２０１２１１０２巧９ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文＇Ｉ．清金化淡汤联合肺泡灌洗治巧姨热蜜证ＡＥＣ０ＰＤ的临床研究学位申请人王慧贤指导教师姓名黄东巧专业名称中医内科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月■？－．Ｖ一—、．＇－■■■＇．／．．Ｖ．＇，．．巧：广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是

2、个人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名５：蠢嚴．日期：１〇倍年午月２円＾；关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行

3、检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）张子化若巧名ｉ舊谭论文哥师签名＿＿＿円朔；３狐年月立《円午中文摘要目的Ｗ中医的方药代替治法，Ｗ气道粘液高分泌作为着眼点，观察在常规西医治疗基础上加用清金化疲汤Ｗ及支气管肺泡灌洗治疗对滚热窒肺证ＡＥＣＯ阳患者的临床疗效，全面分析和客观综合评价此种中西医结合综合治疗方法在ＡＥＣＯ阳治疗中的应用价值。方法２０２－０本课题属于随机对照试验，按照纳入标准选取１年１０月２０１４年１月广东省中医院ＩＣＵ和呼吸科住院部患者１２０例为研巧对象

4、，根据各组不同的干预措施，将其分为４组，Ａ组（常规组）、Ｂ组（常规＋中药组）、Ｃ组（常规＋中药＋ＢＡＬ狙）、Ｄ组（常规＋ＢＡＬ组）。治疗周期为７天，通过观察患者在治疗前和治疗后中医证候积分、怯疲量化积分、疲液标本中粘蛋白ＭＵＣ５ＡＣ数量的变化，综合评估各组患者的疗效。结果（１）基线比较共纳入病例１２０例，每组各３０例。经检验各组在性别、年龄、ＣＡＴ评分等方面比较（Ａ０．０５），具备可比性。（２）中医证候总积分比较０．０５）间前后差值比较四组组内在治疗前后比较（Ｋ，Ｃ组与其他云组比较；组（代０．０５）。（３）疗效

5、评价比较．①中医疗效评价：Ｃ３３％Ａ、Ｂ组比差异有显著性意义。组总有效率为９，与Ｃ组总有效率为９６．６％、②巧疾作用疗效评价：，与ＡＢ组比差异有显著性意义。（４）ＭＩＸ：５ＡＣ含量比较经严格筛查共留取４０个合格疾标本，每组１０个。四组在治疗后其含量均有减少．Ｂ，组内前后比较（代〇０５）。四组组间在治疗前后的差值比较，Ｃ组与Ａ组、组比较（代０．０５）Ａ，与Ｄ组比较（０．０５）。结论在西医常规治疗基础上联合清金化疲汤和支气管肺泡灌洗综合治疗能有效促进获液外排。此综合治疗手段还可！＾降低粘蛋白表达，，从而改变疲液性状Ｗ达到改善

6、患者气道粘液高分泌状态。关键词气道粘液高分泌；慢性阻塞性肺疾病急性加重期；清金化疾汤；支气管肺泡灌洗：ＩＴｈｅＣＭｎｉｃａＩＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＡＥＧＯ阳ｂｙＴｒａｄｉｔｉｏｎａＩＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＢｒｏｎｃｈｏａＩｖｅｏｌａｒＬａｖａｇｅＳｐｅｃｉａｌｉｔｙ：ＣｌｉｎｉｃａｌｉｎｔｅｒｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＨｕｉＸｉａｎＴｕｔｏｒｉ．Ｈｉ：ＡｓｓｏｃａｔｅＰｒｏｆｕａｎ

7、ｇｄｏｎｇｈｕＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＩｎｏｕｒｓｔｕｄｙｗｅｈａｄｒｅｍｏｖｅｄｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｄｉ，ｉｎｅｓｓｍｅｄｉｃｉｎｅｅｃｏｔｏｎ，ｗｈｉｃｈｂｅｌｏｎｇｅｄｔｏｔｈｅｔｙｐｅｏｆｃｌｅａｒｉｎｇｈｅａｔａｎｄｒｅｓｏｌｖｉｎ呂ｐｈｌｅｇｍ，ｉｎｓｔｅａｄｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ａｉｒｗａｙｍｕｃｕｓｈｙｐｅｒｓｅｃｅｔｉｏｎｉｓｔｈｅｋｅｙｐｏｉｎｔ．Ｗｅｅｖａｌｕａｔｅｄｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｓｙｎｔｈｅｔｉｃ这１ｔ

8、ｒｅａｔｍ