养阴清肺汤联合广谱抗生素治疗社区获得性肺炎36例-论文.pdf

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1、陕西中医2013年第33卷第12期1583养阴清肺汤联合广谱抗生素治疗社区获得性肺炎36例王晓玲江苏省启东市中医医院呼吸内科(启东226200)摘要目的：观察养阴清肺汤配合西药治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法：采用随机数字表法按照1：1比例将72例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，各36例。对照组常规采用广谱抗生素治疗，治疗组联合应用养阴清肺汤(大生地、麦冬、玄参、贝母、丹皮、炒白芍、薄荷)治疗。比较两组患者体温恢复正常时间、抗生素应用时间、药物不良反应发生率。结果：治疗组患者应用抗生素治疗时间明显缩短，联合应用两种以上抗生素比例明显下降，药物不良反应发生率降低

2、，组间比较差异检验统计学意义(Pd0．05)，治疗10d后治疗组治疗效果明显优于对照组，组间比较差异检验统计学意义(P<0．05)。结论：养阴清肺汤辅助治疗社区获得性肺炎可有效提高抗生素抗感染效果，缩短抗生素用药时间，改善患者预后。主题词肺炎／中西医结合疗法清热解毒剂／治疗应用【中图分类号】R563．1【文献标识码】A【文章编号】1000—7369(2013)12—1583—02社区活动性肺炎是指在医院外罹患的肺实质炎感染的患者可酌情增加抗生素用量，并合理应用糖皮症，临床比较常见，可发生于任何年龄人群，其中包括质激素配合治疗。治疗组在上述治疗的基础上联合应被具有明确潜伏期

3、的病原菌感染后在潜伏期内人住医用养阴清肺汤治疗。组方：大生地10g，麦冬、玄参各院后发病的患者[1]。明确诊断有助于临床根据用药经8g，贝母(去心)、丹皮、炒白芍各4g，薄荷、生甘草各验选择合理的抗感染药物。2011年1月～2012年123g。水煎服，每日1剂，分早晚2次口服l_3]。7d为1月，笔者采用养阴清肺汤联合广谱抗生素治疗社区活个疗程，连续应用14d。治疗10d时比较治疗效果。动性肺炎36例，现报道如下。观察指标统计比较抗生素应用时间、联合应用临床资料72例社区活动性肺炎患者诊断明确，两种抗生素比例；药物不良反应发生率。均来自2011年1月～2012年12月门诊

4、就诊患者，其疗效标准治愈：治疗10d后患者体温恢复正常，中男39例，女33例；年龄18～75岁，平均年龄41．2无胸痛、咳嗽及呼吸困难；好转：治疗10d后患者体温±12．7岁。入组标准：①年龄18～75岁；②肝肾功能恢复正常，呼吸频率正常，合并轻微咳嗽咳痰；无效：治正常；③意识清楚，无听力障碍、语言障碍、心理应激障疗3d后患者持续发热，联合应用抗生素治疗后3d后碍等合并症；④人组前2周内未应用养阴清肺汤或养仍继续发热，或停用抗生素后体温回升，咳嗽咳痰等症阴清肺膏治疗；⑤签署知情同意书。排除标准：①年龄状无好转或加重。总有效率一(治愈+好转)／总病n<18岁或者>75岁；②

5、合并肺心病、肺结核、肺脓肿、X100％。胸腔积液、肺癌等合并症；③肝肾功能异常；④意识障统计学方法采用SPSS19．0建立数据库并进行统碍不能正常交流；⑤病毒性肺炎和支原体肺炎；⑥中断计分析，所用统计方法包括t检验、检验和秩和检验，检治疗和随访者。采用随机数字表法按照1：1比例将验标准a一0．05，Pd0．05为差异有统计学意义。72例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗结果两组应用抗生素时间、联合应用抗生各36例。两组患者非检验因素比较差异无统计学意素比例和药物不良反应发生率比较治疗组患者应用义(P>O．05)，具有可比性。抗生素治疗时间明显缩短，联合应用两种

6、以上抗生素治疗方法对照组治疗方案：根据社区获得性肺比例明显下降，药物不良反应发生率降低，组间比较差炎诊疗指南并结合实际工作经验制定治疗方案：①退异检验统计学意义(Pd0．05)，见表1。热：合并高热者给予降温治疗，阿司匹林0．5g，温水冲表1两组应用抗生素时间、联合应用抗生素服，必要时可重复给药。②抗感染治疗lI2]：选用具有广比例和药物不良反应发生率比较谱抗菌作用的盐酸左氧氟沙星注射液：0．2g，2次／d．⋯应用抗生素时间联合应用抗生素不良反应发生率静脉滴注。用药3d无效者联合应用三代头孢；体温恢一⋯(d)比例n()n()复正常3～5d后停药。③对合并低氧血症或者喘憋明

7、显的患者给予吸氧治疗：鼻管吸氧，氧流量：2～4L／min；④合理应用糖皮质激素治疗：对高热不退、严重注：与对照组相比，△P