法国继续医学教育制度的内容与进展

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1、法国继续医学教育制度的内容与进展　　为保证继续教育的发展与社会需求相适应，法国十分注重立法对继续教育进行干预，既在重大的教育改革法中涉及继续教育，又颁布专门的继续教育法，严加规范，并具体到每一个环节。　　一、法国继续医学教育制度发展沿革　　　　法国是终身教育思想的故乡，继续教育不仅在法国的教育体系中占有重要的地位，而且也处于世界领先地位，法国是世界上第一个为继续教育立法的国家。1971年7月，法国国民议会讨论通过了《职业训练法》《终身继续教育法》《技术教育法》和《企业主承担初等阶段职业技术教育经费法》，此四法后来被统称为1971年继

2、续职业教育法。1971年后，继续职业教育法先后进行过两次修订。1978年颁布《培训假补充法令》，强制各企业资助继续教育。1984年颁布《职业继续教育改革法》，重申职工除有权享受教育假外，经费由国家认可的机构负责筹集，并根据参加培训的人数、时间、培训内容、水平等标准拨发，雇主应为职业继续教育提供经费。此外，还确立了国家对继续教育的监督和检查制度。但是在医学界，获得医学博士学位便获得了终身知识的保证等错误认识却一直阻挠着法国继续医学教育的进一步深化。直至1985年5月23日，法令正式规定了法国医院医师接受医学教育的义务、教育计划、教育假

3、期、教育资金及办学模式，法国的继续医学教育才在经历了零星的、分散的、以自学为主的发展阶段后，逐步走向学习目的明确、组织机构健全、统一领导、统一规划、教学方法多样的正常轨道，实现了继续医学教育的制度化。　　1998年，法国制订了振兴终身学习政策执行体制的法律，完善了继续教育的执行体制及措施、经费、机构建设等，既保证了法国继续教育事业的发展，也保证了教育所需的经费。除国家颁布了继续教育法及继续医学教育法外，法国医师伦理法规也明确指出参加继续医学教育是每个医生职业道德承担的义务之一.为了保证医生的能力保持在合适的水平上，鼓励医生参加继续教

4、育，2002年通过的一项法律，规定了医生必须定期参加继续教育活动，并形成一种制度。　　2004年又通过了一项与此相平行的法律。规定对医生的专业活动必须定期进行强制性的评估。这两项规定由一个独立机构来实施，并逐步做到将这两个强制性规定合并成一个单一的过程，通过以能力维护为目标的继续教育课程和对专业活动的定期评估，来实现继续教育过程的有效化。按照上述两个法律的要求，专业活动的评估每五年一次。法国通过立法使继续医学教育成为一种强制性的教育。　　二、法国继续医学教育制度　　　　（一）组织机构法国是实行中央集权制的国家，有着庞大的中央、学区、

5、省三级教育行政机关，这是运用行政手段宏观管理和控制教育发展的有力保证。法律明确规定：中央政府与地方政府均负有责任为成人提供继续教育的机会，并把它确定为政府的职能之一。　　法国的继续医学教育由国家继续医学育委员会直接领导，继续医学教育协会全国联合会统一规划管理，继续医学教育协会具体组织实施。组织机构的建立与完善，从根本上保证了法国继续医学教育的质量，实现了继续医学教育的统一领导、统一规划，使法国医务人员能够享有接受终身教育的权力与义务。　　法国的大学在继续医学教育中，其主要角色是提供有组织的专科理论知识培训，帮助医师更新知识并且评估继

6、续医学教育质量（偏重于数量评估）。此外，法国的教育学会、医师公会、医务工会等地区与全国性的行业机构，在完成本身任务的同时，也都积极广泛地参加继续医学教育工作。　　（二）对象与目标法国继续医学教育的对象，通常指完成高等医学院校的正规教育，获得医学博士国家文凭或专科医学博士国家文凭，目前正在从事医疗工作的全科医师和专科医师，他们为更新知识，提高诊治水平，主动接受新知识、医疗新技术的培养、进修及自学等活动，是高等医学教育的延伸和发展，是医师毕生经历中经常进行的连续教育。　　法国继续医学教育是传统高等医学教育的延续与发展。其主要目的：一是促

7、使医师学习新知识，改变自身行为，以满足人们对卫生保健的需求；二是向全体医师提供均等的培训机会，组织开业医师参加临床训练，提高自身诊治水平；三是加强独立工作的能力，促进医学教育的改革。其具体目标：推动继续医学教育活动的广泛开展；总结和推广继续医学教育的新方法；解决继续医学教育组织者、参与者的经费问题；促使晋升和晋级与继续医学教育挂钩。　　（三）内容与方法法国大部分的继续医学教育项目是为开业医师开设，其内容围绕两方面来组织：一是以兴趣为中心的继续医学教育项目；二是以服务为主的继续教育项目。　　法国继续医学教育有传统的教授、阅读医学杂志、

8、电视教育等方式；有按照成人教育学理论建立的现代教育方法；有建立在门诊实践基础上的流行病学调查、医疗分析、病例讨论、听课、治疗分析、病例分析等方式；还有新兴的基于X络和循证医学等方式。从继续医学教育项目的实践方式来看，主要有长、短期进修