肠梗阻诊断中ct的临床应用

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1、肠梗阻诊断中CT的临床应用　　近年来，肠梗阻的发生率在逐年的增加，作为一种外科临床常见的急腹症，主要是由肠粘连、肠肿瘤、腹部疝、肠扭转、肠套叠等引起的。在众多类型的肠梗阻中，机械性肠梗阻最为多见，主要是由患者的肠系膜血管形成血栓或发生栓塞，致使患者的肠管血运发生障碍，肠局部缺血引起的。随着CT诊断技术（分辨率高、扫描速度快、图像后处理）在肠梗阻诊断中的应用，使得患者的肠壁、肠腔以及血供等情况更加良好的显现出来，方便于肠梗阻发生部位、病因等的明确诊断。本次调查研究基于本院自2013年8月至2014年8月

2、期间收治的50例肠梗阻患者的临床资料，分析探究肠梗阻诊断中CT的表现特征及其临床意义，现报告如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料　　分析研究本院自2013年8月至2014年8月期间收治的50例肠梗阻患者的临床资料，其中男患者26例，女患者24例，他们的年龄为（18~87）岁，平均年龄为（64.5±3.5）岁，在CT检查时，所有患者均有不同程度的腹胀、腹痛、呕吐、体制排气排便等。　　1.2方法　　利用CT检查机对患者的肝脏膈面--趾骨联合水平进行连续性的扫描检测，且保证扫描的层距与层厚

3、均保持在512512,200MA,120kV、7.5mm.本次调查研究的50例患者，均未给予水溶性造影剂，在对患者进行平扫的时候，在患者的肘前以2.5~3.0mls-1的速度给予100ml的碘海醇程控全自动高压静脉注射，之后在造影剂注射完成后的60~75s,对哈U着呢和进行扫描，与此同时，观察患者的肠壁的窗位（50~100HU）以及窗宽（300~800HU）。　　1.3诊断标准　　在CT检查中，患者的小肠肠壁厚度大于4mm,则表示病变，若患者的结肠壁厚度大于5mm小于10mm,则表示患者的结肠肠壁增厚

4、，大于10mm时，则表示病变。若患者的正常肠管与近端扩张肠管之间存在移动带，则表示该患者为机械性肠梗阻。　　1.4统计学意义　　本次调查所有数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，患者的诊断效率均采用%表示，用x2检验，其他指标均采用（x-±s）表示，用t检验。　　2结果　　2.1肠梗阻部位　　在50例患者中，CT诊断梗阻位于小肠部位的患者有28例，梗阻位于结肠部位的患者有22例。具体情况详见表1.【1】　　　　2.2肠梗阻病因　　致病原因：50例患者中，有19例患者为肠肿瘤，8例患

5、者为肠粘连，腹部疝患者有5例，肠扭转患者8例，炎症患者5例，粪石患者2例，3例患者未查明病因。具体情况详见表2.【2】　　　　2.3CT检查效率　　CT诊断肠梗阻病因的有效率为94%（47/50），在50患者中47例患者经CT检查，均检测出病因，只有3例患者未查明病因，见表3.【3】　　　　3讨论　　肠梗阻是一种外科临床常见的急腹症，主要的病因有：肠粘连、肠肿瘤、腹部疝、肠扭转、肠套叠等。在众多类型的肠梗阻中，机械性肠梗阻（主要是由患者的肠系膜血管形成血栓或发生栓塞，致使患者的肠管血运发生障碍，肠局部

6、缺血引起的）是最为常见的肠梗阻类型，本次调查研究以此为研究对象，发现：在50例患者中，CT诊断梗阻位于小肠部位的患者有28例，梗阻位于结肠部位的患者有22例，这说明肠梗阻的病变部位主要有：小肠和结肠。致病原因：50例患者中，有19例患者为肠肿瘤，8例患者为肠粘连，腹部疝患者有5例，肠扭转患者8例，炎症患者5例，粪石患者2例，3例患者未查明病因，这说明肠肿瘤、肠粘连、腹部疝、肠扭转、炎症病变、粪石等是诱发肠梗阻的主要原因。本次调查研究CT诊断肠梗阻病因的有效率为94%（47/50），这足以说明：CT诊断

7、技术（分辨率高、扫描速度快、图像后处理）在肠梗阻诊断中的应用，使得患者的肠壁、肠腔以及血供等情况更加良好的显现出来，方便于肠梗阻发生部位、病因等的明确诊断，是一种诊断效果良好、值得推荐的临床诊断技术。综上所述，CT检查能够有效的诊断出肠梗阻的发生部位以及评定出肠梗阻的病因，对于肠梗阻的临床治疗具有积极的指导作用。