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1、第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响单位：523660东莞市广东省东莞市清溪医院妇产科孙小金:女，本科，副主任护师，护士长孙小金杨博梅刘新凤殷爱顺周巧仪杨蕊珊朱忍娣钟彩红孙小金杨博梅刘新凤殷爱顺周巧仪杨蕊珊朱忍娣钟彩红摘要目的：探讨第二产程外阴湿热敷按摩对产妇分娩的影响。方法：将选取2012年5月~2013年3月符合正常分娩条件的初产妇400例随机等分为试验组和对照组，对照组按常规法接生；试验组在此基础上，产妇宫口开全后进行外阴湿热敷按摩，观察两组第二产程时间、宫缩痛程度、会阴裂伤程度及会阴侧切率
2、、产后会阴切口疼痛情况、住院天数。结果：两组产妇第二产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组比较，试验组产妇宫缩疼痛程度、产后切口疼痛程度明显减轻，会阴撕裂伤、会阴侧切率降低，差异均有统计学意义（P＜0.001），试验组住院天数短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：第二产程外阴湿热敷按摩提高了产时护理质量，减轻宫缩痛程度，降低会阴裂伤程度及会阴侧切率，减轻产后第1，2天会阴伤口疼痛，缩短了住院天数。.jyqkassagetodeliveryinsecondstageof
3、laborSUNXiao-jin,YANGBo-mei,LIUXin-feng,etal(QingxiHospitalofDongguancityGuangdongprovince,Dongguan523660)AbstractObjective:Toinvestigatetheeffectofhydropathicandhotpressbinedmessagetodeliveryinsecondstageoflabor.Methods:Primiparaseetthecriteriafornorm
4、aldeliverylydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,eachethod,entalgroupusedhydropathicandhotpressbinedmessagebesidesconventionaldeliverymethod.Thesecondstageoflabortime,theextentofcontractionspain,thedegreeperineallacerationandepisiotomyrates,post
5、partumpainatfirstandsecondday,thehospitalstay.Results:Thematernalsecondstagetimesintaternaluterinepain,postpartumpainatfirstandseconddayintheexperimentalgroupsignificantlyreduced,perineallacerationsandepisiotomyrateisloentalgroupessagetodeliveryinsecon
6、dstageoflaborcanimprovethequalityofnursing,reducetheextentofthepainofcontractions,reducingthedegreeperineallacerationandepisiotomyrates,reducepostpartumpainatfirstandsecondday,shorterhospitalstay.Key。孕周(39.52±1.43)周，胎儿体重估计(3.16±0.396)kg。均愿意自然分娩，符合正常分娩的
7、标准，无头盆不称、胎位或胎先露异常、多胎等情况，不予强镇静传导麻醉、缩宫素或手术干预，全部骨盆正常，头位且胎儿大小适中。无产科合并症，会阴发育良好，无炎症、疤痕等。随机等分为试验组和对照组，孕妇在年龄、身高、孕周、胎儿体重估计方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法两组产妇宫口开全，均指导产妇在宫缩时正确运用腹压屏气用力。对照组在第二产程不采取热敷和按摩，按常规法待产，待胎头拨露3～4cm开始保护会阴，按分娩机制协助胎儿娩出。试验组将消毒毛巾折叠3～4层在38～42℃温开水
8、中浸湿，拧至半干，将毛巾盖于外阴处，温度以产妇感觉舒适为宜，将热水袋装好60～70℃的温水，用消毒中毛巾包裹，置于大毛巾外面，使会阴温度保持恒定。如产妇感觉热敷温度不足时，用冲洗壶将38～42℃的温开水继续淋湿。在宫缩间歇期轻柔按摩会阴体部，以产妇能耐受为宜，每次2～3min。见胎头拨露，撤热水袋，将毛巾置于会阴部两侧，露出阴道口，继续湿热敷、按摩。热敷按摩的同时应注意询问患者的感受，观察胎心、宫缩频率、宫缩痛情况，防止烫伤和不良情况发生。待胎头拨露1～2cm，停止热
