初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨.doc

《初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨初产妇分娩期心理护理对产程影响的探讨摘要目的：探讨心理护理干预对初产妇分娩产程的影响。方法：将240例初产妇随机分为对照组120例和干预组120例，对照组常规产科护理，干预组给予全产程心理护理。结果：干预组的第一、二产程及总产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）,第三产程两组比较，差异无统计学意义（卩〉0.05）。结论：心理护理能增强初产妇对自然分娩的信心，促进分娩过程的顺利进行，缩短产程并提高分娩质量。关键词初产妇分娩心理护理产程中图分类号:R717文献标识码：A文章编号:1006-1533（2

2、013）10-0058-03影响分娩的因素有产力、产道、胎儿及初产妇的精神心理因素4个方面，其中产力与产道可受心理因素影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变，因此心理因索直接或间接地影响分娩。如何使初产妇安定情绪、精力充沛地完成分娩，乃是护理人员的责任。随着护理学的不断发展，心理护理广泛应用临床各科。为减少分娩过程中心理因素对初产妇的不良影响，本院于2010年3月-2012年11月对240例自然分娩初产妇进行分娩期心理护理，现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选择2010年3月-2012年11月本院的240例初产妇，随机分成干预组和对照组各120

3、例。两组产妇均身体健康、无明显心、肝、肾病史。干预组平均年龄（25.3±1.9）岁，平均孕周（39.3±0.5）周；对照组平均年龄（24・6±2・1）岁，平均孕周（39.5±0・9）周，两组产妇的年龄、孕周、文化程度等方面无统计学差异。1.2方法对照组给予常规产科护理，干预组给予全产程心理护理，具体方法如下。1.2.1笫一产程心理护理第一产程从规律宫缩开始到宫颈口开全，大约需要12ho此时产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强

4、弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力差的则多巡视，多安慰，不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，提醒产妇及时解小便，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾。发挥家庭支持系统作用[1],让亲人陪伴在旁，以稳定产妇情绪，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得安全感。1.2.2笫二产程的心理护理第二产程是从宫口开全到胎儿娩出阶段，大约需要1.5-3.0ho第二产程是分娩的关键，这时子宫收缩强度和频率逐渐增加，但产妇不会配合宫缩用力。护理人员要让

5、产妇明口自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，每次宫缩时用力屏气调动腹直肌和肛提肌以促进胎头下降，尽量缩短第二产程，在宫缩间歇放松全身达到片刻休息的目的。1.2.3笫三产程的心理护理第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出阶段，需5〜15min,—般不超过0・5h。此吋有少部分产妇对胎儿性别不满或胎儿出现畸形、窒息等容易产生焦虑、烦躁情绪，这些不良情绪往往影响子宫收缩，导致因产后子宫收缩乏力而大出血[2-3]o这时护理人员需敏锐观察产妇的表现，当胎儿娩出异常情况可暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情

6、相告，这样会避免产后大出血发生。应动员产妇丈夫或其他陪同家属鼓励关心以防产妇情绪激动，协助产妇和新生儿进行皮肤接触和早吸吮，建立母子情感，促进子宫收缩。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件，对观察指标进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果干预组第一、二产程及总产程吋间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；第三产程比较，两组差异无统计学意义(卩〉0・05)。3讨论分娩使产妇，尤其是初产妇有明显而强烈的半理变化和刺激[4]-在过分紧张、恐惧不安等精神因索影响下，产妇的产力降低、产程延长，可能会导致心理性难产，甚至危及生命[5]

7、,因此心理护理特别重要。护理人员对新入院的产妇均应宣传待产及分娩知识，使产妇对产程有所了解，对分娩吋的疼痛及过程有思想准备，讲明分娩过程中的动作技巧使分娩顺利进行。本次研究中干预组的第一、二产程及总产程吋间均低于对照组,差异有统计学意义；第三产程比较，两组差异无统计学意义。原因可能是，在第一、二产程中产妇害怕和恐惧分娩的一切，这种不良情绪通过神经内分泌调节导致交感神经兴奋，释放儿茶酚胺、血压升高,致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、产程延长。给予细心专业的心理护理能够提高初产妇对分娩全程的认识，在心理上缓解紧张和恐惧情绪，确保了机体内环境的调节稳

8、定。而第三产程中因胎儿娩出,产妇精神状态比较放松，受各种因索影响较小，故第三产程两组差异无统计学意义。综上所述，护理人员实