高血压患者的阿司匹林停药原因及干预策略

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1、高血压患者的阿司匹林停药原因及干预策略　　高血压为老年人群常见慢性疾病，也是引发其他慢性疾病的主要危险因素[1].阿司匹林是高血压患者防治心脑血管疾病的基础药物，已经广泛应用于高血压人群的临床治疗中，让患者如何正确认识阿司匹林，且正确使用阿司匹林是临床上一直在研究的问题。已经有研究显示，我国高血压检出率为16.5%,血压有效控制率为4.5%,主要因大多数患者不合理用药。通过研究发现[2],高血压患者不合理停止服用阿司匹林情况极为严重，许多患者因担心发生药物副作用而停药。为提高患者对阿司匹林的的了解程度，通过指导患者用药

2、，提高患者的服药依从性，了解服药的必要性及疗效，使患者与临床治疗配合，遵医嘱用药，是控制血压的关键。本次研究对两阶段患者采取不同的干预方式，提高高血压患者的服药依从性，降低心脑血管发生率，报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　以2013年1月~2013年12月作为临床试验阶段，其中2013年1月~6月为对照阶段，2013年7月~12月为实验阶段。排除标准：因高血压之外其他疾病服用阿司匹林且不合理停药者，严重外伤者，药物过敏史患者。所有患者均有明确医嘱需要服用阿司匹林。其中对照阶段包括男性150例，女性150例

3、，年龄51~79岁，平均年龄（62.3±3.6）岁。实验阶段包括男性160例，女性140例，年龄53~78岁，平均年龄（62.1±2.8）岁。两阶段患者年龄、性别无明显差异（P>0.05），表示差异无统计学意义。　　1.2方法　　对所有入选患者开展阿司匹林相关的知识宣传讲座，其中主要包括阿司匹林的适应症、药理作用和副作用、不良反应，以及用药禁忌症，服药正确剂量等。观察阶段患者在实施知识宣传讲座后，对患者进行每月1次阿司匹林用药随访，并开展个性化指导，有担心药物作用，用药恐惧的患者，需进

4、行心理疏导，3个月后对患者的服药依从性进行观察。　　1.3观察指标　　对患者的血压、体重指数、吸烟史、病史进行观察，调查所有患者对阿司匹林不合理停药的原因，对两阶段患者服药依从性进行分析。　　1.4统计学分析　　将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.12013年对照阶段阿司匹林不合理停药原因分析　　2013年对照阶段共300例患者，发生78例不合理用药，不合理停药原因统计后显示，担心药物副作用而擅自停药为主要原因，占

5、52.6%;认为无需服药患者占29.6%,因其他因素停药占17.9%,见表1.　　2.22013年两阶段的阿司匹林不合理停药比较　　对两阶段患者干预后服药情况进行分析，干预后两阶段患者服药情况均有明显改善，实验阶段服药依从性显着高于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05），见表2.　　3讨论　　高血压患者极易诱发心栓性心血管疾病，如心肌梗死、脑血栓和心绞痛、心律失常等，都是高血压的严重并发症。在高血压早期，积极对血栓性疾病进行有效的预防，是对高血压进行治疗的主要目标。想要达到预防血栓性疾病的效果，不仅要控制血压

6、，也需要积极对阿司匹林药物合理应用控制，坚持使用阿司匹林治疗，提高用药安全性，对控制高血压并发症，减少并发症对患者生命安全的威胁有重要价值[3].　　近年来，随着老龄化时代的来临，高血压的发病率呈逐年上升趋势，成为临床常见的慢性疾病，且目前高血压发病率开始逐渐趋于年轻化，对人们的生活健康造成极大的影响，甚至会诱发心血管疾病，若未及时采取有效的治疗措施，可能会导致患者出现严重的心血管疾病，对生命安全构成危险。大多数患者无法坚持用药，是导致病情反复发作，高血压发展无法控制，出现严重的并发症，影响患者生命安全，出现心脑血管疾

7、病，致残率、致死率极高，高血压是心脑血管疾病的独立危险因素[4].　　根据本次研究显示，高血压患者的阿司匹林停药原因主要为担心药物副作用，害怕在长期服药后，对身体健康造成影响；也有部分患者因自身症状好转，认为不需要继续服药而停止用药；其他因素则有难以坚持服药、未形成健康意识、认为药物无作用等。导致患者难以坚持遵医嘱用药，也是高血压难以有效控制的主要因素[5].　　有相关研究显示[3],轻度高血压患者未经治疗时，在每晚临睡时服用阿司匹林，能起到显着的降压作用，若是早晨服用，则无法取得降压成效，可见，使用阿司匹林降压存在时

8、间依赖性。服用阿司匹林后，高血压患者可以平稳血压。若患者血压控制较为良好，也需要坚持服用阿司匹林，起到心血管疾病的预防作用。据相关数据显示，口服阿司匹林（80mg/d）能使心肌梗死发生率降低35%,心血管疾病下降18%.有学者认为，对高血压患者血压控制满意者，高龄且患有糖尿病、靶器官受损者，需要坚持口服阿司匹林，作心血管疾病的预防