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《项颗教授辨治失眠临症思路》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、项颗教授辨治失眠临症思路（1.长春中医药大学,吉林长春130117；2.湖南中医药大学，湖南长沙410007；3.吉林省中医药科学研究院第一临床医院，吉林长春130117）随着社会压力的增大，失眠群体也逐渐扩大，失眠成为各医家亟待解决的突出问题。相比丙医治疗的不彻底性、副作用大等弊端，中医在治疗失眠有着显著的优势。导师项颗教授从医30余年，在诊疗此类疾病的过程中积累了丰富的临床经验，对失眠治疗有独到的认识和见地，提出失眠的根木病机为心肾不交，并将失眠分为四个证型：心肾不交证、心脾两虚证、肝气郁结证、痰热扰心证。临床疗效显著，为中医药治疗失眠提供理论依据和临床经验。关键词：失眠；辨证施治；
2、药对临症经验Abstract：Withtheincreaseofsocialpressure,insomniagrouphasgraduallyexpanded,insomniahasbecomeaprominentproblemtobesolvedbyphysicians.Comparedwiththewesternmedicinetreatment,thedisadvantagessuchasthenotcompletely,thesideeffect,theChinesemedicineinthetreatmentofinsomniahasasignificantadvantage
3、.MentorastarProfessordoctor30years,intheprocessofdiagnosisandtreatmentofthesediseasesaccumulatedrichclinicalexperience,forthetreatmentofinsomnia,haveuniqueunderstandingandinsight,insomnia,putforwardthebasicpathogenesisofheartandkidneydonotpayandinsomniaisdividedintofoursyndrometypes:disharmonyofh
4、eartandkidney,syndromeofdeficiencyofboththeheartandspleen,stagnationofliverQisyndrome,phlegmandheatproof.Theclinicaleffectisremarkable,whichprovidesthetheoreticalbasisandclinicalexperiencefortreatinginsomniawithTCM..Keywords：Insomnia;Syndromedifferentiation;Themedicineclinicalexperience［］R256.23［
5、］A失眠又称入睡障碍和维持睡眠障碍，是指睡眠的始发和维持或睡眠形式发牛.障碍致使睡眠的质和量不能满足个体正常需要的一种状况，失眠是由睡眠吋间不足和睡眠质量差等表现组成的综合征[2][6]。据统计资料显示,0前27%的人存在不同程度的睡眠障碍,全世界每年冇失眠抑郁障碍患者近9.7亿,仅中国就冇约0.85亿[4】。中医将失眠称之为“不寐”首见于《难经·四十六难》。在《内经》之中，将不寐称之为“0不唄”“不得眠”“不得卧”[1]。导师项颗教授为国家卫生部老年病重点专科、国家中医药管理局重点学科学科带头人。老年医学研究所所长；吉林省中医药学会老年病专业委员会主任委员、中华中医药学会
6、老年病分会副主任委员、吉林省中医药学会脑病专业委员会副主任委员、吉林省中西医结合老年医学会理事、医德标兵、白求恩式医务工作者、岗位标兵等。在国内老年医学界有较高知名度，是老年医学领域的优秀中医临床人才。项教授经过长期临床观察，不断探索与总结，将心肾不交症失眠归为以下四种情况，笔者有幸跟随导师多年临诊，现将心得体会小结如下：1对失眠的认识：导师项颗教授根据《灵枢·大惑论》中论述“S不暝”病机，认为卫气不得入于阴，常留于阳，不得入于阴则阴气虚，故H不瞑[3],即失眠的根本在于阴阳不交。同吋提出营卫之气的运行各有法度，脏腑功能失调，营卫不和，阳不能入于阴，也是不寐的关键所在。在长
7、期的临床实践中项教授总结出失眠病因不外乎有七情所伤、饮食失节、劳倦过度等，但以情志所伤为最多见，病位则以心、肝、脾、肾为主，总的病机是阳盛阴衰、阴阳失交。将失眠分为心肾不交、心脾两虚、肝郁气滞、痰热扰心四个证型。2辨治2.1心肾不交证2.1.1病因病机：《医贯.滋阴降火论》曰：“人之一身，阴常不足，阳常有余，况节欲者少，纵欲者多，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣。”项教授认
