镇江地区居民对生前预嘱的认知调查

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1、镇江地区居民对生前预嘱的认知调查侯莉瞿韦柳益书任玲高放王祖彬王林仙苗曼递王鑫江苏大学附属医院老年医学科江苏大学附属医院普外科海南海口市人民医院老年科目的考察和分析镇江地区居民对生前预嘱的认知情况，为生前预嘱这个重要的人生课题提供人口学资料。方法2017年1月至3月在镇江地区对〉18岁的常住人U进行纸质问卷调查，合计调查1050例。共发放自行设计的纸质问卷1050份，剔除把绝调查及调查内容不完整者，回收1000份有效问卷，有效回收率95.24%（1000/1050）。调斉表的内容包括性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、是否有子女、医疗付费方式、职业和是否目睹过患者

2、临终前状况。对生前预嘱的认知程度分为完全不了解、基木不了解、有些了解、基本了解、完全了解5个类别。结果性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、医疗付费方式、职业和目睹过患者临终前状况等均可影响居民对生前预嘱的认知情况（P〈0.05），是否有子女对生前预囑的认知情况影响不显著（P〉0.05），594例对生前预囑的认知为“完全不了解”至“基木不了解”，235例为“基木了解”和“非常了解”。对生前预嘱认知不同的人群了解生前预嘱的途径相似（P〉0.05），大多数从网络或电视媒体途径获得，但对于自己接受“我的五个愿望”的生前预嘱不同及推荐周围人使用生前预嘱的意愿不同，随着了解

3、程度的加深，自己的接受度及愿意推荐其他人使用的意愿度增高（P<0.05）。结论居民对生前预嘱的认知程度较低，大部分人处于完全不了解或基木不了解状态。牛.前预嘱的认知程度受到多种因素影响，其中受教育程度较低、家庭人员月均生活费较低和职业不冋对生前预嘱认知程度影响较大。关键词：预先指示;认知;问卷调查;有人认为生前预嘱是恰当的，因为过度治疗通过拖延终末期疾病患者的死亡，增加了患者自身及家属的捕苦与负担，还占用有限的医疗资源。合法地依据生前预嘱实施在疾病终末期或特殊情况下不在进行生命支持治疗在减轻患者木人和家属的痛苦基础上，还可维护患者自己意愿，间接促进医疗资源的公平合理分配［3-4］。反对者则

4、认为制定生前预嘱是家属对将逝者最人的不负责任。即使依据生前预嘱给予在疾病终末期或特殊情况下不在进行生命支持治疗，对患者受到疾病的痛苦在某种程度有缓解，但对生前预瞩本身的责任意义和道徳含义，如何执行等的认知与态度的广义，对判断终末期标准实施在疾病终末期或特殊情况下不在进行生命支持治疗等操作问题的狭义均不甚理解尽管争议不断，但了解居民对生前预嘱非常有必要。本研究调查了镇江地区居民对生前预嘱的认知，为生前预嘱这个重要的人生课题提供人口学样本。1对象与方法1.1调查对象木次调查对象为镇江地区的居民，釆用多阶段分层整群随机抽样方法，镇江市由三个区，三个县级市组成，每个区、县级市计算机随机抽取2个街道

5、（乡镇），每个街道（乡镇）计算机随机抽取1个居委会（行政村），每个居委会（行政村）随机抽取约160户。2017年1月至3月对＞18岁的常住人口进行纸质问卷调查，合计调查1050例，共发放问卷1050份，剔除拒绝调查及调查内容不完整者，1H］收1000份有效问卷，有效回收率95.24%（1000/1050）。木次调查中，样木人群的性别、年龄、学历和职业人群分布基本均衡，见表1。1.2研宄方法根据有关报道制定调查表作为关于生前预嘱的调查工具，并根据实际进行了条目调整。调查表的内容具体包括以下内容:受试人的性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、是否有子女、医疗付费方式、

6、职业和目睹过患者临终前状况。对生前预嘱的认知依据李克特五分量表法，将居民对的认知程度分为完全不了解、基本不了解、有些了解、基本了解、完全了解5个类别。1.3统计学处理将所有数据输入SPSS13.0软件包并建立数据库，釆用双人录入确保输入无误。统计软件对数据进行描述性分析、x检验。P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1镇江地区居民对生前预嘱的认知情况经调查，性别、年龄、受教育程度、健康自评、家庭人员月均生活费、婚姻状况、医疗付费方式、职业和目睹过患者临终前状况等均可影响居民对生前预嘱的认知情况(P＜0.05),是否有子女对生前预嘱的认知情况影响不显著(P〉0.05)，594例对生前预嘱

7、的认知为“完全不了解”至“基本不了解”范围，235例为“基本了解”和“非常了解”。见表1。2.2有些了解至十分了解的人群对生前预嘱的接受度对生前预嘱认知不同人群了解生前预嘱的途径相似(P〉0.05),大多数从网络或电视媒体途径获得。随着对“我的五个愿望”：我要或不要什么医疗服务，我希望使用或不使用生命支持治疗，我希望别人怎么对待我，我想让我的家人和朋友知道什么，我希望谁帮助我m。随着了解程度的加深，自己的接受度及愿意推荐