用经阴囊小切口手术对交通性鞘膜积液患儿进行治疗的效果评价

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1、用经阴囊小切口手术对交通性鞘膜积液患儿进行治疗的效果评价朱西杨旭东重庆市江津区第二人民医院外三科摘要：目的:探讨用经阴囊小切门手术对交通性鞘膜积液患儿进行治疗的临床效果。方法:将2014年3月2017年3月期间在重庆市江津区第二人民医院外三科接受治疗的148例交通性鞘膜积液患儿根据手术方式的不同分为A、B两组（74例/组）。用经阴囊小切口手术对A组患儿进行治疗。用经腹股沟入路手术对B组患儿进行治疗。治疗结束后，对比两组患儿手术持续的吋间、术中的出血量和术后住院的时间，同时对比其术后并发症的发生情况和病情的复发情况。结果:两组患儿的手术均获得成

2、功，其切口均达到一期愈合。与B组患儿相比，A组患儿术中的出血量较少，其术后并发症的发生率和病情的复发率均较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患儿手术持续的时间和术后住院的时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论:用经阴囊小切U手术对交通性鞘膜积液患儿进行治疗具有切门愈合的效果好、术屮的出血量少、术后并发症的发生率和病情的复发率低等优点，可促进其康复。关键词:交通性鞘膜积液;经阴囊小切U手术;并发症;复发率;交通性鞘膜积液是泌尿外科的常见病，也是小儿的多发病。临床上一般采用经阴囊小切门手术和经腹股沟入路手术对该病患儿进行治疗。不

3、过，有研究显示，部分该病患儿在采用经腹股沟入路手术治疗后可出现病情复发的现象，且其术后并发症的发生率也较高［1-2］。在本次研宄中，笔者通过对重庆市江津区第二人民医院近年来收治的148例交通性鞘膜积液患儿的临床资料进行回顾性研究，探讨用经阴囊小切口手术对该病患儿进行治疗的效果。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年3月~2017年3月期间在重庆市江津区第二人民医院外三科就诊的148例交通性鞘膜积液患儿作为研宄对象。这148例患儿均经B超检查被确诊患有交通性鞘膜积液，均具有鞘膜囊与腹腔相通、阴囊内存在囊性肿块，且肿块可在平卧时自行消失等临

4、床表现。将这148例患儿按手术方式的不同分为A、B两组，每组各宥74例患儿。A组患儿的年龄为2、岁，平均年龄为（4.2±0.8）岁；其病程为广4年，平均病程为（2.5±0.6）年;其中，有38例患儿的病变部位为左侧阴囊，32例患儿的病变部位为右侧阴囊，4例患儿的病变部位为双侧阴囊。B组患儿的年龄力2~10岁，平均年龄为（4.4土0.5）岁；其病程为广6年，平均病程为（2.8±0.4）年;其中，有41例患儿的病变部位为左侧阴囊，32例患儿的病变部位为右侧阴囊，1例患儿的病变部位为双侧阴囊。两组患儿的一般资料相比差异无统计学意义（P〉0.05），

5、存在可比性。1.2方法1.2.1对A组患儿的治疗方法采用经阴囊小切口手术对A组患儿进行治疗。具体的手术步骤为:使患儿取平卧位，用氯胺酮对其进行静脉麻醉。待麻醉起效后，在患儿患侧阴囊的上方做一个长约2.5cm的纵切口，逐层切开其阴囊至鞘膜囊壁。将患儿的鞘膜囊、睾丸及附睾拖出，钝性分离其鞘膜囊，然后用拉钩牵拉其切门，直至显露外环门。钳夹近端的鞘膜囊颈，在切除鞘膜囊后，使用丝线双重结扎法结扎鞘膜囊颈残端，然后松开鞘膜囊颈，使鞘膜囊颈残端自动缩回腹股沟管内。对患儿的创面进行彻底的止血，并对其睾丸和附睾进行复位、固定，然后为其放置引流条。为患儿关闭手术

6、切门，并对其切门进行无菌包扎。1.2.2对B组患儿的治疗方法采用常规的经腹股沟入路手术对B组患儿进行治疗。具体的手术步骤为:使患儿取平卧位，用氯胺酮对其进行静脉麻醉。待麻醉起效后，在患儿的腹股沟管做一个长约5cm的切1_1,切开其皮肤，钝性游离其皮下组织。经切1_1拉出患儿的精索，在其精索内前方的位置解剖其鞘状突，并将其鞘状突向上游离至高位，然后进行标准的鞘状突高位结扎术。展开患儿鞘状突的远端，复位其精索。为患儿关闭手术切口，并对其切口进行无菌包扎。1.3观察指标观察、记录两组患儿手术相关的指标（包括手术持续的时间、术中的出血量及术后住院的吋

7、间）和术后并发症（包括阴囊水肿及腹股沟疝）的发生情况。在两组患儿出院后，对其进行6个月、年的随访，对比其病情的复发情况。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计软件对本研宄中的数据进行统计学分析，患儿的平均年龄、平均病程、手术持续的时间、术中的出血量和术后住院的时间用均数士标准差（士s）表示，釆用t检验，患儿术后并发症的发生率和病情的复发率用百分比（%）表示，采用x2检验。P〈0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患儿手术相关指标的对比两组患儿的手术均获得成功，其切口均达到一期愈合的标准。与B组患儿相比，A组患儿术中的出血量较少，差异

8、具有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿手术持续的时间和术后住院的时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）。详见表1。表1两组患儿手术相关指标的对比（士s）下载原表