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《小切口治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液2372例体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。小切口治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液2372例体会 作者：周维，徐延波，陈海琛，黄国显，胡杨，唐宜莘，雷昕 作者单位：福建厦门，厦门市妇幼保健院儿外科 【摘要】 目的探讨微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液的技术特点及效果。方法骶管阻滞麻醉，于外环口体表投影处做沿皮纹方向的斜切口,长约～1cm。切开皮肤后用血管钳钝性分开皮下组织，提起皮肤向下突破筋膜后在外环口处钳夹提睾肌筋膜前壁
2、并提出切口外,逐步分离找到并离断鞘状突管,分离近端鞘状突至颈部结扎。结果2372例腹股沟斜疝及鞘膜积液患儿采取该手术方法治疗,无切口感染、睾丸萎缩等并发症发生。复发20例,复发率%。结论小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少，外表非常美观。 【关键词】微小切口;疝囊高位结扎;小儿斜疝 [Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectandclinicpracticeofmicro-incisionoperationinpediatricindi
3、rectinguinalherniasandAftercaudalblocked,wemademicroincisionfollowinglangerlineupontheexteriorring,lengthwas,dividedsubcutaneoustissueswithmosquetoforceps,then实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查
4、，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。raisedthepartofthecremastermuscleontheexteriorringoutoftheincision,pickeduptheprocessusvaginalisstepbystep,then,completedhighTheoperationwassuccessfullyperformedinall2372patients.Withoutcomplicationofpostoperativeinfection,testicularatrophy,r
5、ecurrencerateis%.ConclusionMicro-incisionhighligationofherniasacissafeandeffectiveintreatingindirectinguinalherniaofthechildren,havingtheadvantageoflittletrauma,shorteroperation-time,shorterrestoringtime,andexcellentcosmeticresults. [Keywords]smallincision;high
6、ligationofherniasac;obliqueherniainchildren 小儿腹股沟斜疝是最常见的小儿外科疾病之一,发病率为%～%，男女比例为15：1，发病部位以右侧多见[1],早期手术治疗腹股沟疝应是首选的方法。XX年6月-XX年2月共收治2372例小儿斜疝及鞘膜积液,均经皮小切口行疝囊高位结扎术,手术效果满意,现报道如下。 1临床资料 一般资料 本组患儿2372例，年龄2个月～10岁,平均岁;腹股沟型895例,阴囊型1236实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和
7、贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查，有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。例，其中双侧449例;鞘膜积液241例，双侧91例。 手术方法 平仰卧位,氯胺酮静脉麻醉必要时加骶管阻滞麻醉。取患侧相当于外环口体表投影处沿皮纹方向的小切口，矫正年龄小于10个月的小婴儿一般切口选择于腹横纹处，长～1cm,切开皮肤,用小号血管钳撑开皮下组织,提起局部皮肤，钝性分离突破皮下组织及筋膜至外环口处,提起此处精索外筋膜至切口外，用血管
8、钳分离提睾肌束后，可在精索的内前方找疝囊。因切口小常需将提出的多余组织回纳，此时可以轻牵睾丸辨别所提的位置，尽量在高位分离找到疝囊。确认疝囊的标志是其后壁紧贴输精管,撑开疝囊其内壁为光滑的黏膜反光面并可见液体。沿后壁推开精索输精管组织并横断疝囊,分离至近端疝囊颈部，如果疝囊较小未降入阴囊，也可用手指进疝囊，湿纱布将其完整分离至近端
