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时间:2018-04-30
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1、常规化疗加用养正消积胶囊治疗胃癌术后患者 在胃恶性肿瘤中,胃癌约占95%以上。到目前为止,胃癌仍是人类常见的恶性肿瘤之一,居全球肿瘤发病和死亡率的第2位。外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可能治愈胃癌的手段,有转移淋巴结癌灶的早期胃癌及全部进展期胃癌术后辅以化疗的患者,其生存质量及总体预后均优于单纯手术治疗者,但化疗常可引起恶心、呕吐及骨髓抑制等毒副反应,影响患者的生存质量。因此,减少术后化疗的不良反应及提高患者的免疫功能,不仅能使患者完成化疗,而且可以提高患者的生存质量,延长患者的生存期。笔者在常规化疗基础上加用养正消积胶囊治疗胃癌术后患者,取得了良好效果,现报
2、道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 入选62例胃癌术后患者均来自牡丹江医学院附属红旗医院同期住院患者,均经病理学检查确诊;预计生存期≥3个月,卡氏(KPS)评分>70分,按TNM分期属于Ⅱ~Ⅳ期。将入选患者按随机数字表法分为两组:治疗组34例,其中男性19例,女性15例,平均年龄(65.35±7.95)岁;病理类型:低分化腺癌8例,中分化腺癌12例,管状腺癌5例,黏液腺癌5例,印戒细胞癌4例;临床分期:ⅡB期8例,ⅢA期8例,ⅢB期13例,ⅢC期5例。对照组28例,其中男性17例,女性11例,平均年龄(64.28±
3、8.94)岁;病理类型:低分化腺癌7例,中分化腺癌11例,管状腺癌4例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌3例;临床分期: ⅡB期9例,ⅢA期10例,ⅢB期8例,ⅢC期1例。两组患者性别、年龄、病理类型、临床分期等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本临床试验所有受试患者均知情并签署知情同意书。 1.2方法 两组患者在胃癌术后均采用FOLFOX-4化疗方案:奥沙利铂85mg/m2静脉滴注2h,第1天;5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉滴注,第1~2天,同时以600mg/m2静脉微量泵持续泵入(持续22h);亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,第1
4、~2天。治疗组在此基础上加用养正消积胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司,批准文号:国药准字Z20040095),每次4粒,每日3次。每3周为1个周期,所有患者均完成6个化疗周期。治疗过程中,两组患者均静脉滴注昂丹司琼(每次8mg,每日2次)与泮托拉唑(每次40mg,每日2次),以减轻消化道症状。 1.3观察指标 1.3.1化疗期间消化道毒性反应 包括恶心呕吐、食欲减退、腹泻。 1.3.2根据KPS评分评估两组生存质量 KPS评分标准:化疗结束后与化疗前比较,分值升高大于10分者为提高;分值下降大于10分者为降低;分值在提高与降低之间为稳定。
5、 1.3.3骨髓抑制情况 包括外周血白细胞(ezhirJJ,TangLH,CoitDG.Neoadjuvanttherapyoflo-callyadvancedgastriccancer[J].JSurgOncol,2010,101(4):305. [3]徐月红,关彩萍,刘韬,等.TLF、FOLFOX6与XELOX方案治疗进展期胃癌的成本-效果分析[J].中国药房,2010,21(14):1264. [4]王湘平.胃癌与机体免疫的关系[J].现代中西医结合杂志,2006,15(9):1271. [5]叶任高,陆再英.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2
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