养正消积胶囊辅助治疗肺癌骨转移案例

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1、养正消积胶囊辅助治疗肺癌骨转移案例　　患者，男，68岁。于2011年11月因颈肩部伴双上肢麻木、疼痛到上海第六人民医院就诊，颈椎MR示T1椎体骨质破坏，相应椎管狭窄，建议MRI增强进一步检查；C3～5椎间盘变性伴向后方突出，C6～7椎间盘变性伴向后膨隆；颈椎退行性变。后去肿瘤医院就诊，肿瘤医院2011年12月2日行PET-CT检查，结果示左下肺恶性肿瘤伴同侧肺门淋巴结转移可能性大：颈、胸椎多发转移。12月8日在CT引导下行左肺部穿刺活检术，术后病理示倾向腺癌。12月9日胸部正侧位片示：左中肺野占位伴左肺门影增大，CT示左侧肱骨头处小斑片状致密影，部分胸椎似见密度增高影。于2012年1月12

2、日在中国人民解放军第八五医院行体部伽马刀治疗，治疗后患者仍有疼痛。于2012年4月17日给予因力达治疗1次，疼痛仍不缓解。于2012年5月8日行同位素治疗（0.9%氯化钠注射液100ml+氯化锶89Sr4mCiivgg），患者最近2个月余出现腰骶部、左髋关节、左膝关节疼痛，为求进一步治疗于我院就诊，门诊以“肺癌骨转移”收治入院。4查体：神志清楚，发育正常，营养中等，步入病房，自主体位，体检合作，应答切题。全身皮肤黏膜色泽正常，未及黄染，全身皮肤无瘀点、紫癜、瘀斑。全身浅表淋巴结未及明显肿大，头颅大小正常。巩膜无黄染，双瞳等大等圆，对光反射正常。颈软，颈静脉无怒张。肝颈反流征（一）。甲状腺无

3、肿大，气管居中。左侧腋下可及一横向长约15cm陈旧性手术瘢痕，愈合良好。胸廓无畸形，呼吸运动度双侧对称。右侧胸部叩诊呈清音，左下肺叩诊呈浊音，两肺呼吸音稍粗，左下肺呼吸音消失，两肺未闻及明显干、湿哆音。心率75次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音，全腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，墨氏征（一），麦氏征（一），移浊（一），肝脾区无叩痛，双肾区叩痛（一），肌力肌张力正常。神经系统生理反射存在，病理征未引出。初步诊断①西医诊断：肺癌骨转移；②中医诊断：肺癌气血亏虚证。治疗过程2011年11月患者发现患肺癌，当时确诊为肺癌晚期，未接受手术切除；曾行伽马刀和因力达、同位素等治疗，疼痛症状

4、一直未见缓解。患者自2012年7月起长期于曙光医院门诊中草药辨证施治，华蟾素抗肿瘤、迈普新提高免疫力，同时配合中成药养正消积胶囊4粒，3次/日，治疗至今；期间曾用奥施康定以止痛治疗。在治疗过程中，患者症情稳定，每3个月的常规复查均显示局部病灶无明显增大，无新生病灶出现。诊断思维过程4该患者为典型的肺癌晚期的姑息治疗病例，在伽马刀、同位素、因力达等西医治疗结束后，中草药配合养正消积胶囊治疗在该病例中取得了控制疾病进展的较好效果，目前术后1年，生活质量很好，与单纯西医治疗复发后再介入、射频等治疗的病例相比，无论是患者的症状，还是体征、实验室回报资料均较好。养正消积胶囊是以“络病理论”论治恶性肿

5、瘤的抗癌新药，以“健脾补肾、散结通络、解毒抗癌”为大法，方中重用黄芪、女贞子为君，黄芪补脾益气，女贞子滋肝益肾，二者合用，健脾益肾，益气养阴，提高防御卫护免疫抗癌功能；人参大补元气，灵芝补真阴益精气，助君以恢复亏耗脾肾之精气，合莪术、绞股蓝散结通络，兼以扶正，共为臣药，佐药白术、茯苓和中益气，合人参乃四君子汤之义；白花蛇舌草、半枝莲、白英、蛇莓解毒抗癌，散结消肿；鸡内金健胃消积，土鳖虫破血逐瘀，茵陈清化湿热，共用为佐药；徐长卿通络止痛，引药直达病所，用为使药。本方围绕络息成积的主要病理变化，将扶助正气，散结通络，解毒抗癌有机结合，扶正不留邪，祛邪不伤正，在临床使用中对改善患者临床症状，提高

6、生活质量以及缩小癌灶等方面均取得了较好疗效。4长期口服养正消积胶囊，同时配合中草药辨证论治，在改善肺癌患者生活质量，延缓病灶复发方面有一定优势。有助于提高伽马刀治疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。养正消积胶囊有效对抗杀死癌细胞的同时，能明显提高对机体的免疫应答能力及其免疫监视功能，进一步提高机体免疫力，增强化疗药物的敏感性，同时保护消化系统功能，进一步预防和修复伽马刀治疗的不良反应，从而达到更好的临床疗效。4