乳突根治术后不干耳298例原因分析

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1、乳突根治术后不干耳298例原因分析孙兆吉1周彬2(1齐齐哈尔医学院附属第三医院黑龙江齐齐哈尔161000)(2哈尔滨医科大学附属第四医院黑龙江哈尔滨150001)目的：探讨乳突根治术后不干耳的原因，做好预防措施。方法：选取2014年5月到2015年5月期间，我院收治的298例乳突根治术后不干耳患者作为研究对象。对所有患者的临床资料进行分析。结果：298例乳突根治术后不干耳患者，有215例为胆脂瘤残留，占72.1%，30例患者咽鼓管感染，占10%。25例外耳道狭窄，占8.4%。28例换药不当，占9.5%。再次实施手术，患者后期均达到干耳，干耳率为100%。结论：乳突根治术后不干耳的原因为：

2、病灶清除不彻底、外耳道过于狭窄、咽鼓管感染、换药不当、残留异物等。为了避免术后产生不干耳，要求术者严格按照规则操作，彻底清除病灶，保持术腔引流通畅,防止咽鼓管感染，为患者合理换药，减少术后不干耳的几率。【关键词】乳突根治术后不干耳；原因；分析R73A2095-1752(2016)15-0036-02Analysisofthecausesofearsof298casesinthemastoidradicalsurgerySunZhaoji,ZhouBin.TheThirdAffiliatedHospitalofQiqiharMedicalSchool,HeilongjiangProvinc

3、e,Qigihar161000,China;TheFourthAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversity,HeilongjiangProvince,Harbin150001,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecausesofmastoidradicalsurgerydon’tear,completesthepreventionmeasures.MethodsSelectioninMay2014toMay2015,ourhospital298casesofpatients,toanalyzethecl

4、inicaldata.ResultsWith215casesofcholesteatomaresidues,accountingfor72.1%.30casesoftubalinfection,accountingfor10%.Externalauditorycanalstenosis,25cases(8.4%).Improperdressing,28cases(9.5%).ConclusionsMastoidradicalsurgerydon'tearreasonis:thelesionclearanceincomplete,externalauditorycanalistoonarr

5、ow,infectionofeustachiantube,improperdressing,residualforeignmatter,etc.【Keywords】Don'teartomastoidradicalsurgery;Thereason;Analysisofthe在胆脂瘤中耳炎治疗中，主要采用乳突根治手术。实施手术治疗，可以彻底清除耳道内的病灶组织，帮助恢复听力［1】。很多患者在术后出现耳内流脓症状，需要再次实行手术。本次研宄探讨了乳突根治术后不干耳的原因和预防性措施，对2014年5月到2015年5月期间，我院收治的298例乳突根治术后不干耳患者，作为本次研究的对象。对所冇患者

6、的临床资料进行分析，总结术后不干耳的病因，改进手术方案，解决乳突根治术后不干耳问题，取得了良好的临床效果。具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取于我院收治的乳突根治术后不干耳患者作为研宄对象，共有298例。其中，男性205例，女性93例。患者的年龄在7岁到65岁之间。大部分患者年龄在20到50岁之间。左耳135例，右耳163例。病程3个月到22年。所有患者行乳突根治术后产生不干耳。1.2治疗方法为所有患者实施全麻。在显微镜下，彻底清除复发胆脂瘤，炎性肉芽，削低神经嵴，保持术腔通畅《术中，将残留病灶、乳突气房全部清除，完全开放术腔。针对外耳道狭窄的患者，在耳道内修薄皮下组织，切除部

7、分耳岬软骨［2］。最后，行耳甲腔成形术，使外耳道U扩大。术后，给患者耳道内塞填碘仿砂条，静脉注射抗生素。按照规范严格操作，及吋换药，预防感染。1.结果298例乳突根治术后不干耳患者，有215例为胆脂瘤残留，占72.1%，30例患者咽鼓管感染，占10%。25例外耳道狭窄，占8.4%。28例换药不当，占9.5%。再次实施手术，患者后期均达到干耳。对298患者实施二次手术，所冇患者均获得干耳，干耳率为100%。冋吋，没有引起.其他并发症。