2016年黑龙江保险业典型理赔案例

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2、1万元。2016年，中国人寿齐齐哈尔城乡居民大病保险“一站式”服务正式启动，将基本医保系统与公司系统实现对接，客户无需再到中国人寿申请大病理赔，就能及时快捷地收到大病赔付金。大病保险先后向佳欣支付赔款共计85万元，约占总治疗费用的50%，极大地缓解了佳欣父母的经济压力。　　2016年，黑龙江保险业实行了大病保险扶贫倾斜政策，服务群众增至1859万人，增长%。重点加大对贫困地区人口的保险服务力度，采取降低起付标准、提高补偿比例、增加报销限额等办法，为7个市(地)万贫困人口落实倾斜政策，强化社会兜底保障作用。其中，佳木斯等地农民报销起付标准普遍下调50%至%，哈尔滨城乡居民报销

3、封顶线由30万元提高到50万元。　　2、定损新技术显神效，阳光农险支付赔款万元　　2016年8月29日至9月2日，受台风“狮子山”影响，黑龙江省青龙山农场水稻发生大面积倒伏，受灾面积万亩，涉及农户2316户，成灾面积大，受灾农户多，给农险查勘定损工作带来巨大挑战。灾害发生后，阳光农业相互保险公司推广应用农险新技术——“3S”卫星遥感技术对受灾地块进行监测，通过灾害遥感影像和无人机航拍技术对此次灾害整体损失程度进行评估，历时43天完成定损工作，并支付水稻风灾赔款万元。　　2016年，黑龙江省农业保险立足大局，加快创新发展，将“保险业姓保”贯穿始终，全年为万农户提供风险保障74

4、2亿元，增长%，承保覆盖面和灾后赔款均创历史新高。农业保险由保成本、保产量向保收益、保收入升级，保险服务由单一的生产环节向“产供销”产业链延伸，风险保障由传统的灾害事故向市场价格、增信融资、品牌质量等领域扩展。　　3、车险人伤调解提高理赔时效，大地财险支付赔款31万元　　2016年8月20日，牡丹江市绥芬河地区发生一起交通事故，一辆载货汽车与摩托车相撞，造成摩托车驾驶员当场死亡。接到报案后，大地财险牡丹江中心支公司查勘人员第一时间赶赴现场，积极联系、安抚客户并开展理赔工作。经交警队认定，事故为双方同责。9月8日，大地财险牡丹江中心支公司主动约见事故双方，通过车险人伤调解形式

5、做好事故双方的调解工作，并签订调解协议，支付赔款31万元。　　车险人伤调解是指在保险公司的组织主持下，保险公司、被保险人和伤者之间就人身损害赔偿项目和标准自愿进行协商，保险公司向双方当事人讲解有关人身损害赔偿的依据，促成被保险人和伤者之间、保险公司和被保险人之间达成赔偿协议，解决纠纷的办法。车险人伤调解的大力推行，将大幅提升车险理赔时效，增强客户服务质量，真正做到“解民忧促和谐”。　　4、健康回访关爱客户健康，新华人寿支付赔款10万元　　2016年6月，新华人寿黑龙江分公司在对客户进行健康回访时得知，客户杨某于2016年4月被确诊为“卵巢癌”。得知情况后，新华人寿立即对客户

6、开展健康大回访跟踪式理赔服务。理赔人员亲赴医院慰问并帮助整理理赔所需材料。最终，新华人寿支付杨某重大疾病保险金10万元，为客户的后续的治疗提供了保障。　　2016年5月,新华人寿首创产品售后跟踪理赔服务,突破以往由客户报案后保险公司介入理赔的传统模式。截至2016年底，新华人寿黑龙江分公司累计回访27196人次，回访成功率%，主动寻访到出险客户33人，支付赔款万元，为客户提供快速、简单和人性化的服务，得到了客户的一致好评，彰显了“保险业姓保”的服务理念。　　5、买方拖欠货款，出口信用支付赔款万美元　　2015年8月，黑龙江省A企业向英国客户B以赊销的方式出口一批医药制剂，价

7、值万美元。随后，A企业向出口信用保险公司投保了短期综合险。2016年2月，由于客户B未按期偿付货款，A企业以买方拖欠货款为由向出口信用保险公司哈尔滨营业管理部报损。经调查，本案属于保险责任范围，出口信用保险公司按照约定，一次性支付赔款万美元。　　随着国家“一带一路”战略的实施，出口信用保险积极发挥“压舱石”“稳定器”的作用，为出口企业保驾护航。它以国家财政为后盾，为企业在出口贸易、对外投资和对外工程承包等经济活动中提供风险保障，有效维护出口商在国际市场上的地位和利益,在保障企业应收账款安全、提高出口产品竞争力、配合