陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表

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1、陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表申请表　编号：（　　　）　野动驯繁号 申请单位名称： 申请日期：　　　　　年　　　月　　　　日　  四川省林业厅　　　　制 申请单位全称照片申请单位地址邮政编码电话号码单位负责人姓名（法人代表）性别年龄身份证号养殖人员技术人员主管上级单位名称养殖方式动（植）物及其产品来源（获得方式、渠道）销售去向注册资金（元）固定资产（元）流动资金（元）场地面积（M＊M）核算性质从业人员申请陆生野生动物驯养繁殖品种主管部门审查意见                                          年  月  日县级林业

2、行政部门审查意见                                          年 月  日市级林业行政部门审核意见                                            年   月   日省级林业行政部门审核意见                                            年   月   目林业部审核意见                                            年   月   日批准养殖的许可证编号                      

3、                      单位变更情   况 驯养许可证注销时间