广西陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表

《广西陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、广西陆生野生动物驯养繁殖许可证申请表申请单位（个人）名称*****养殖场养殖地址*县*镇*村*号法人代表***身份证号码***************驯养繁殖目的贸易养殖场地面积（平方米）*平方米主要设施设备饲养舍、养殖池、饲料房、笼箱…投资金额（万元）*万元动物种源来源引进联系人***联系电话139********技术负责人***驯养繁殖管理人数*人提交材料清单：1.申请书；2.申请表；3.法人身份证复印件（如注册公司的需企业法人复印件）；4.工商预名核准通知书；5.土地租赁合同复印件（有当地村委盖章及当地土地规划部门公章，证明土地不在其它建设范围内）；6.资金证明（到银行打明细对账单）；7

2、.种源合法来源证明材料复印件（如合同、供方合法驯养及经营利用复印件、运输证（县或城区内引进不用）等）；8.饲养人员技术能力证明书、身份证、聘用合同的复印件；9.驯养技术方案（如养殖技术、饲料来源配制、疫源疫病防控技术、防动物逃逸设施等）；10.法人二寸彩照4张。（申报驯养国家一、二级保护动物的须提交有工程资质单位编写的可行性研究报告）申请日期：****年**月**日县级林业主管部门审查意见（现场查验报告附后）：（单位盖章）经办人：负责人：审查日期：年月日市级林业主管部门审查意见（现场查验报告附后）：*（单位盖章）经办人：负责人：审查日期：年月日申请驯养繁殖陆生野生动物种类驯养繁殖种类中文名称及

3、拉丁学名保护级别虎纹蛙Ranarugulos眼镜蛇Najanaja滑鼠蛇Ptyasmucosus灰鼠蛇Ptyaskorros眼镜王蛇Ophiophagushannah王锦蛇Elaphecarinata中华竹鼠Rhizomyssinensis环颈雉phasianuscolchicus豪猪Hystrixhodgsoni果子狸Pagumalarvata鹩哥Graculareligiosa八哥Acridotherescristatellus国家二级广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点广西重点填表说明：1、养殖地址指从事驯养繁殖活动的固定场所的地址；2、驯养繁

4、殖目的分为科研、观赏、贸易、其它四类，“其它”类的请注明具体目的；3、动物种源来源指引进（国内养殖单位）、进口、交换、野外猎捕等，需注明具体单位或地区、地点；4、动物种类中文名称按国家和自治区公布的受保护野生动物名录（含国际贸易公约目录）的中文名称填写；5、本表除签名盖章及审查意见外，所有内容需用电子文本打印，本表及所提交材料一式二份；6、申请驯养繁殖国家一级保护野生动物不适用本表。