质量报监申报表(建筑工程)

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1、编号:重庆市建设工程质量监督登记表工程名称:建设单位:监督机构:重庆市建设工程质量监督总站监制一、工程概况工程名称工程地点建设规模万元建筑面积㎡其中人防工程万元㎡结构类型最大跨度m层数总高度m计划开工时间计划竣工时间备注二、呈报资料序号资料名称资料号数量备注1监理单位资质证书(副本)出示原件提供复印件2监理人员岗位证书出示原件提供复印件3监理合同提供原件4全套施工图提供原件三、工程范围:(注:所填工程范围应与中标书和承包合同范围相符,必须注明有无幕墙、网架、大型吊顶天棚、二次装修等项目。)四、该工程

2、暂按工程造价预算总额预缴监督费元,工程竣工结算后,按结算额度实收监督费。附:建设工程参建单位有关人员登记表建设单位:(盖章)法定代表人:项目负责人:电话:地址:邮编:200年月日登记表附件:建设工程参建单位有关人员登记表职务姓名职责范围技术职称及证书号联系电话项目负责人现场代表(单位公章)法定人代表人:(签字)一、建设单位管理人员登记表单位电话:职务姓名岗位证书名称及证书号技术职称及证书号联系电话工程项目负责人注册岩土工程师(单位公章)法定人代表人:(签字)二、勘察单位有关人员登记表单位电话:职务姓

3、名岗位证书名称及证书号技术职称及证书号联系电话项目负责人注册建筑师注册结构师结构负责人其他专业(单位公章)法定人代表人:(签字)三、设计单位有关人员登记表单位电话:四、监理单位管理人员登记表单位电话:职务姓名专业岗位证书名称及证书号技术职称及证书号联系电话项目总监专业监理工程师(单位公章)法定人代表人:(签字)五、施工单位管理人员登记表单位电话:职务姓名职责范围岗位证书名称及证书号技术职称及证书号联系电话项目经理项目技术负责人施工管理负责人(单位公章)法定人代表人:(签字)填表须知1、本表由建设单位

4、填写,一式两份;2、所填写内容必须真实准确;3、填写时一律采用蓝、黑墨水书写,字迹清楚工整,若有更改必须盖校正章;4、各参建单位必须加盖公章,法人代表人必须签字;5、工程有关各方及各方有关人员发生变化必须书面通知监督机构。

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