12建筑工程安全报监书

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1、建筑工程安全报监书施工单位（章）:山东天泰建工威海分公司建设单位（章）:威海德盛房地产开发有限公司工程名称:德盛家园小区A01#-A15#楼及地下车库日期:威海市建筑工程管理处监制编号：建筑工程安全报监书工程名称：德盛家园小区A01#-A15#楼及地下车库施工单位（章）：山东天泰建工威海分公司建设单位（章）：威海德盛房地产开发有限公司监理单位（章）：威海宏达工程咨询有限公司山东省建筑工程管理局监制建设工程项目安全报监须知一、审批项目建筑工程安全报监。二、审批依据依据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》的有

2、关规定。三、申报材料施工单位申办安全报监手续，需提交下列资料：1、《建筑工程安全报监书》四份；2、《施工现场周边环境安全评估表》四份；3、《建筑施工企业安全生产许可证》复印件；4、工程中标通知书；5、施工现场总平面布置图；6、施工现场安全防护设施及临时设施搭设（设置）计划；7、专项安全施工组织设计（方案、措施）；8、建设单位已预付给施工单位所需安全防护、文明施工费用的相关记账收据凭证复印件及支付计划；9、建筑施工企业职工意外伤害保险单复印件；10、工程项目负责人、专职安全员安全生产考核证书及特种作业人员持证上

3、岗情况；11、监理单位提供并经建设单位确认的监理单位及监理人员情况；说明；施工单位取得中标通知书后，即可申报安全报监。提供的复印件必须注明“与原件一致”并加盖单位公章。四、审批程序施工企业应在工程开工前15日内到市建管处施工科进行安全报监；市建管处施工科在申报资料审查通过后3日内派员到施工现场进行核查验收，如符合工程安全报监手续，应在5日内作出可否开工的明确结论，在《在建工程安全报监书》上签署审批意见。施工企业持《在建工程安全报监书》到威海市行政审批中心办理相关手续，在取得《施工许可证》后准予施工。五、承诺时

4、限5个工作日六、收费标准免费工程概况工程名称德盛家园小区A01#-A15#楼及地下车库项目经理庞云雷证书编号工程地点威海市高区大岚寺村西部项目总监万金霞证书编号施工单位山东天泰建工威海分公司联系电话13863006840监理单位威海宏达工程咨询有限公司联系电话15854659684建设单位威海德盛房地产开发有限公司联系电话15953868359面积、造价建设单位代表结构型式框架建设物跨度层数、高度开、竣工日期安全监管人员单位姓名证书编号姓名证书编号姓名证书编号施工单位庞云雷监理单位万金霞建设单位刘延同工程所在

5、地建筑施工安全监督管理部门意见施工现场特种作业人员持证上岗情况工种姓名证书编号工种姓名证书编号架子工架子工架子工架子工架子工架子工塔吊司机塔吊司机塔吊司机信号工信号工信号工电焊工电焊工电焊工建筑电工建筑电工建筑电工机械操作工起重工安全资料员卫生急救员注：特种作业人员包括：电工、焊工、架子工、塔吊司机、起重工、信号工、外用电梯操作工、机械操作工、卫生急救员、安全技术资料员等。施工现场起重机械设备使用计划设备名称型号数量产权单位进场时间搭设总高度拆装队伍名称塔吊井架注：1、起重机械设备包括：塔式起重机、物料提升机

6、、外用电梯等其他起重机械设备。2、吊篮、整体式提升脚手架、摸板等自升式架设设施也应列入使用计划。安全防护用具及用品使用计划序号用具及用品名称规格单位数量1安全帽100个2安全带20根3安全立网1.5米*6米300块4安全平网80块5钢管6600米6配电总箱1个7配电分箱2个8开关箱10个9五芯电缆330米10漏电保护器10个11起重设备限位制动装置2套12井架联锁装置1套13警示标志2套14消防器材1套15临舍1处16注：防护用具及用品包括：安全帽、安全网（平网、立网）、安全带、配电箱（总箱、分箱、开关箱）、

7、五芯电缆、漏电保护器、起重机械设备安全限位与制动装置、井架自动平层联锁装置、彩色喷塑钢板、钢结构活动板房、警示标志、消防器材等。阶段安全自检评定情况（基础）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全自检评定情况（主体）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全自检评定情况（主体）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全

8、自检评定情况（主体）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全自检评定情况（主体）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全自检评定情况（主体）年月日分数等级施工企业（章）：监理单位（章）：建设单位（章）：评定负责人：评定负责人：评定负责人：阶段安全自检评定情况（主体）年月