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1、腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及护理?50?清洁,干燥.(2)如腹腔有引流管时,应保持引流管通畅,避免引流管扭曲,受压.(3)为预防切151感染,可给予切El红外线理疗,促进血液循环和上皮细胞生长.(4)保持切口敷料干燥,整洁.应注意观察切口有无红,肿,疼痛等感染迹象,如出现渗液,渗血或敷料脱落应及时给予换药.阑尾炎大多数为大肠杆菌感染,轻微感染症状可给予促进肉芽组织生长的药物,如烧伤湿润膏;感染较严重时,给予庆大霉素,以杀死绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌.2.2.6疼痛护理术后疼痛不仅会导致患儿生理上的不适,并可能导致一系列的不良情绪,同时
2、还可能引发心肌缺血,心动过速,缺氧,肺部并发症的发生.必要时可肌内注射盐酸哌替啶镇痛,但盐酸哌替啶有抑制呼吸的作用,用量不宜过大.2.2.7心理护理患儿由于年纪小,术后出现疼痛,头晕,虚弱等种种不适症状,因此对病情的恢复缺乏信心,或显得过于急躁.我们应给予不良情绪较严重的患儿更多的关注,以亲切的态度和语言,加强和患儿的沟通交流,解除患儿的疑惑,增强患儿的信心,并发动患儿家长共同鼓励患儿,使患儿能以良好的心态配合护理,减少术后感染和并发症.3结果经精心治疗和护理,本组患儿痊愈71例,术后出现肠瘘1例,便秘2例,肠粘连1例,感染1例,肠
3、梗阻1例.经对症处理后症状均得到控制.一般住院时间7～20d.4讨论小儿急性阑尾炎由于患儿年龄的特殊性,以及临床症状护理实践与研究2010年第7卷第8期(下半月版表现不典型,给诊断,治疗和护理带来困难,在护理工作中要严格,认真,仔细.在I临床工作中通过仔细观察,结合患儿的临床表现,给予患儿有效准确的护理.如在确定疼痛部位时,一般学龄儿童表现为突然阵发性腹痛合并发热,经给予询问或按压即可确定;婴幼儿不能表述,表现为阵发性哭闹,拒食,懒动,腹部怕压,当检查到疼痛部位时,婴儿会有痛苦表情或用手来推开,因此要仔细观察.针对患儿年龄小,不能准
4、确描述病情等特点,我们采取个性化的护理方案,首先是针对患儿的个性特点,给予心理,生理多方面的护理,不仅给予患儿必要的基础护理,还通过加强和患儿交流,与患儿建立良好的护患关系,增强患儿的信心,使患儿能够更好的配合护理和治疗,从而使治疗效果达到最佳.其次是联合患儿家长,给予患儿更多的心理支持.由于患儿多和家长亲近,护理指导由家长代为转达,患儿能更好的接受,同时通过家长参与,能让家长及时准确的了解患儿病情,密切了护患关系,提高了护理工作效率.参考文献[1]康慧清,孙丽,任广杰.-'.bJL急性阑尾炎的围手术期护理[J].中国现代药物应用,
5、2009,3(18):167—168.[2]葛淑芝,董悦.腹腔镜胆囊切除术的护理1670例[J].中国实用护理杂志,2004,20(10上):26—27.[3]朱玉芹.下肢屈曲活动和腹部按摩促进胃肠蠕动的l临床观察[J].护理学杂志,2000,15(3):144—145.(收稿日期:2010—02—17)(本文编辑崔兰英)腹泻患儿体液紊乱的液体疗法及护理刘凤茹杨玉欣王志敏小儿腹泻是由多种原因引起的以腹泻为主的综合征,根据发病机制分为非感染性腹泻和感染性腹泻.严重者可引起脱水和电解质紊乱.腹泻为婴幼儿时期的常见病,是我国儿童保健重点防
6、治的"四病"之一.发病年龄多在2岁以下,1岁以内者占半数,夏秋季发病率最高.现将我科收治的39例腹泻患儿的护理体会介绍如下.1临床资料选择2007年1月一2009年1月收治的39例腹泻患儿.男28例,女11例.年龄1个月～2岁.轮状病毒肠炎1O例,大肠埃希菌肠炎3例,迁延性腹泻和慢性腹泻17例,生理性腹泻9例.6个月～1岁的腹泻发病率约占1/3,非感染性和作者单位:163001大庆油田总医院刘凤茹:女,本科,主管护师症状性腹泻发病率相对较高,约占半数,且脱水程度重.患儿由于腹泻丢失体液过多,摄入量不足.治疗上常以静泳补液纠正水电解质
7、紊乱,微生态疗法,使用肠黏膜保护剂等综合治疗",加上精心的临床护理指导,效果满意.2护理2.1体液不足的护理2.1.1口服补液疗法的护理适用于无脱水,轻中度脱水或呕吐不严重的患儿,有明显腹胀,休克,心肾功能不全或其他严重并发症及新生儿等不宜口服补液.在口服补液过程中,如呕吐频繁或腹泻,脱水加重者,应及时改为静脉补液.2.1.2静脉补液适用于中度以上脱水,呕吐重或腹胀明显的患儿.2.1.2.1补液量根据脱水严重程度而定.腹泻引起脱水护理实践与研究2010年第7卷第8期(下半月版的补液量:一般轻度脱水约90～120ml/kg,中度脱水约
8、120—150ml/kg,重度脱水约150～180ml/kg.2.1.2.2补液成分等渗性脱水补1/2张含钠液,低渗性脱水补2/3张含钠液,高渗性脱水补1/3张含钠液,并补充钾,再根据治疗反应,随时进行适当调整.根据脱水性质而定.一般
