开塞露塞肛的改良方法在便秘患者中的应用体会

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2、但多数患者反映效果不佳.对于神经外科患者来讲,由于病情需要或昏迷而需长期卧床,加之摄人不足,及大剂量使用甘露醇,脱水剂等因素的影响,患者很容易发生便秘.本科于2008年开始对便秘患者在使用开塞露时采用新的注人方法后发现与传统的直接给入法相比能较好地改善便秘情况,现将新的改良方法在临床中的应用体会报告如下.1开塞露塞肛改良方法介绍1.1材料准备:开塞露20ml2支,50ml注射器1支,12F一次性吸痰管l根,石蜡油.1.2操作流程:患者取左侧卧位,用注射器抽取40ml开塞露,连接一次性吸痰管,用石蜡油

3、润滑吸痰管前端,戴上手套,嘱患者放松,轻插入肛f]20～30cm,缓慢注入开塞露30ml,然后将剩余药液边推边退出肠道,然后平卧,并在腹部用于顺时针方向按摩2～3min,药液在直肠中保留约10～30rain左右后提供便器,患者排便.2改良法与传统法比较2.1插人的深度:传统的直接塞入法开塞露的颈口长度为3—5cm,插入的深度不够,药液无法与干燥的粪便充分融合;新的改良方法插入的深度约为20～30cm,药液与f燥的粪便充分融合.工作单位:211700淮安市江苏省淮安市盱眙县中医院脑外科收稿日期:201

4、0—11—18发热;脉络损伤,血溢肌肤或血热内蕴则局部发红.治疗应以清热利湿,活血化淤,消肿散结,通脉为主.3.2本研究结果显示应用芦荟汁加蜂蜜湿敷治疗的患者,局部组织起效时间为(2.84_+0.55)h,而应用50%硫酸镁溶液湿敷治疗的患者,局部组织起效时间为(5.20-+0.65)h.由此可以看出,芦荟汁加蜂蜜湿敷治疗静脉炎,临床效果优于50%硫酸镁溶液湿敷治疗的传统方法(p<0.05).芦荟汁加蜂蜜是根据中药的疗效配制而成,芦荟又名卢会,讷会,象胆,属独尾草科,根,叶可治咳嗽,具有抗细菌

5、,真菌,镇痛消炎及免疫刺激剂作用,能促进伤口愈合,增强噬菌,解毒功能.蜂蜜的功效据现代药理研究证明,含丰富的天然抗氧化剂,具有解毒抗菌,消炎止痛,滋润,防腐,保护创面,促进细胞再生和渗液吸收,减轻水肿等诸多功能_引.芦荟汁加蜂蜜合用后,增强清热解毒,化瘀肿,止痛,止血的功效,增强抗感染能力,有利于炎性反应的局限消退,缩短了红肿及愈合时间.本研究结果显示,芦荟汁加蜂蜜湿敷治疗是静脉输液引起静脉炎较理想的治疗与护理方法.4小结2.2药液的外溢:传统的直接塞入法依靠挤压瓶体注入药液,造成一定的残留,由于插

6、入较浅易造成药液的外溢;新的改良方法依靠一次性吸痰管连接注射器抽取药液,没有残留,由于插入较深药液不易外溢.2.3保留时间:传统的直接塞人法由于插入的长度较短,对直肠的刺激较大,患者不宜耐受,挤入的开塞露在直肠的保留时间短,而改良方法插入的长度较长,对直肠的刺激较小,患者宜耐受,挤人的开塞露在肠道内的保留时间较长.2.4对直肠粘膜的损伤和刺激:传统的直接塞入法开塞露的开口要依靠护士用剪刀剪开,头端易造成修剪不齐,不圆润插入时易损伤直肠粘膜,对肠道的刺激性较大;新的改良方法依靠一次性吸痰管,其头短圆润

7、对直肠粘膜的损伤刺激小,患者不适感减轻,且耐受性增强.2.5辅以腹部按摩可以促进肠蠕动,刺激肠道排便.3改良法应用体会便秘是神经外科患者常见的护理问题,不仅给患者带来痛苦,用力排便还可能引起血压和颅内压骤增,是再次发生脑出血的诱发因素,因此保持大便通畅,防止便秘,在神经外科患者的护理中具有重要意义llI.开塞露是一种常用通便药,主要成分是50%甘油和小量山梨醇,还含有10%的硫酸镁.其作用原理是通过软化粪便,润滑肠壁,刺激肠蠕动而促进排便[21.而甘油和硫酸镁泻下作用温和,对老年人和体弱者较适宜,特

8、别适用于神经外科疾病;应用芦荟汁加蜂蜜治疗输液引起静脉炎起到止痛消肿,活血解毒,去腐生肌,收敛止血和抗感染等功效,能促进局部组织快速止痛及消肿,减轻患者的痛苦.芦荟来源于市场,家庭,取材容易,价格便宜,本疗法操作起来方便简单,使用效果显着且用后无不良反应,值得临床推广使用.参考文献1陆玉全.静脉炎预防性护理[J】.中国实用护理杂志,2004,20(5):62～63.2王在英,谢兰英.复方地黄酊湿敷治疗化疗物所致静脉炎的临床研究中国实用护理杂志,2007,23(7):5