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时间:2018-04-25
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1、如何建立良好的医患关系和谐医患关系的基本概念 和谐医患关系:简单讲是指以医生为中心的群体(医方)与以患者为中心的群体(患方)在医学活动中建立起来的协调匀称的相互关系。通俗一点就是指在医学活动的过程中医生与病人之间接成的和睦、融洽、相互理解信任的一种人际关系。医患关系的现状及影响因素一、医患关系的现状 目前,医方和患方之间缺乏良好的沟通。患者中大部分认为,医患之间的沟通一般或基本上没有沟通;医护人员大部分认为,医患之间的沟通一般或基本上没有沟通。这在一定程度上说明了医患之间缺乏基本的信任,医护人员未很好
2、履行告知照顾义务,归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。二、医患关系不和谐的原因 当前医患关系紧张的原因主要有:⑴患者对个人健康越来越重视,且对医生的期望值越来越高;⑵医生与患者之间沟通不够;⑶媒体的片面报道。随着病人对医生的要求越来越高,加之媒体不公正地报道,增加了患者对医生的偏见,媒体成为了影响医患关系紧张的一个主要原因,成为医患双方发生矛盾和冲突的催化剂。因此,媒体报道医患关系的公正性直接关系到医患关系的和谐。构建和谐医患关系的途径 构建和谐社会,
3、是我国一项宏伟的目标,而构建和谐社会离不开和谐的医患关系。在十六届六中全会上,我们把构建和谐医患关系提上日程。一、加强医务人员人文素质教育 ⑴加强理论知识学习,提高人文素质。 ⑵强化医德医风教育,树立服务理念。 ⑶学习医患沟通技巧,培养沟通能力。二、协调外部因素,构建和谐医患关系 ⑴深入开展“医院管理年”活动,促进医患关系的改善。 ⑵媒体是医患沟通的桥梁。技术性医患关系有三种基本模式。1.主动枣被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。2.引导枣合作型:
4、医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释。3.共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。技术性医患关系在医疗过程中以病人的诊治利益为准则,对医疗效果起着重要的作用。医患关系是指“医”与“患”之间的关系。“医”包括医疗机构、医务人员;“患”包括病人、病人的家属以及除家属以外的病人的监护人(有时称作“患者方面”)。此外所称的“医”主要是指医疗单位及其医
5、务工作者。不仅包括各级各类医院、乡镇卫生院、疗养院和门诊部,还包括各种诊所、卫生所、医务所等。医务工作者也是一个广义的概述。其中主要是指各级各科医生,由于医生的服务态度、医术水平、负责精神等方面因素引起的医疗纠纷最为常见。其次常涉及医疗纠纷的是护士,她们负责治疗的具体操作和护理工作,如果粗心大意、操作失误、擅离职守也易导致医疗纠纷。此外,医疗单位的管理人员有时也会成为医疗纠纷的“肇事者”,常见的有管理工作未尽职尽责,使医疗环节脱档而给病人造成损害此外所称的“患”是指接受诊疗的病人。如果诊疗及护理过程没
6、有导致病人死亡,就必须由病人本人提请医疗纠纷的处理。当然,按照法律的规定,病人可以委托家人、亲友、律师等人充当代理人,以病人的名义,具体实施解决医疗纠纷的工作。如果在诊疗护理过程病人死亡,那么他的利害关系人就可以取代患者而成为医疗纠纷的主体。死者的配偶、子女、父母等都可以成为利害关系人。尽管我们一再强调医疗行业应该将社会效益放在首位,但这很容易停留在一般号召层面,成为美好而软弱的指标。市场经济对医院和医生价值观念冲击的最严重的后果不在于他们对经济利益的重视,而在于一部分医院和医生在社会效益和经济效益的选择
7、上的错位。利益驱动作为一种强劲的、现实的力量正导演着形形色色的医疗行为,医方对患方不诚信的背后折射的是医方对职责规范的漠视、对服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求。从收红包到索回扣、从过度医疗到虚高收费、从假冒伪劣到非法行医、从倒卖病人到名医走穴,类似风气损害着患者的正当权益,玷污着白衣天使的圣洁形象。医院急需成立伦理组织,来宣传倡导医学伦理理论、理念、原则和规范,制约道德行为失范问题。医务人员道德素质的提高,要靠行业自律,靠他们的内心信念约束自己。只有通过自治的医护人员共同体内部的道德奖惩和知识激励机
8、制,才能让医护人员培养出一定程度的医学职业伦理。“医乃仁术”作为一条古训,强调了医学本身的人文关怀,张扬了医患关系的人本属性。知情同意、自主择医、不伤害、诊疗最优化是国际社会认可的医学伦理学基本原则,它们充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者高度负责、真诚无私的关爱。在诊疗过程中,医务人员不能仅从技术方案思考问题,还应从伦理道德角度考虑,让病人做到知情同意,使他们理解可能遇到的问题并得到其支持。这样,医患双方容易达成共
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