心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规

《心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、心跳呼吸骤停的急救及复苏护理常规。一、确的判断心跳呼吸停止。1、推动病人肩部并大声呼唤，观察其有无反应，如确定无反应，说明意识丧失。通过直接观察病人胸部有无起伏，面部贴近病人的口鼻，感觉有无气体排出，耳听病人呼吸道内有无气流通过的声音等判断有无呼吸。3、触摸病人大动脉有无搏动可判断心跳是否停止。二、确立心跳呼吸停止立即呼救，并请周围人协助。三、用拳从20~30cm高处向患者胸骨中、下段以中等力快速进行心前区的扣击，连续2~3次无效，则立即行心肺复苏术。四、心肺复苏术：CPR的方法：将病人置于仰卧位，可卧于硬板床上或背部有坚实的平面（木板、地板、水泥地等）的支持，双腿伸直，解开上衣，

2、若病人为俯卧位，急救者应在病人头肩、臀部同事用力，以保证身体以脊柱为一轴线平稳转动，直至正确的卧位，同时抢救者应跪于或立于病人的肩颈侧旁。1、 开放气道（一）仰头一台额法：病人仰卧，急救者一首放在病人前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌角或下颏角处抬起下颏。（二）抬颌手法：病人仰卧，急救者的肘部放在病人仰卧处的地面上，用双手从两侧紧抓住病人的下颌并托起，一面使头部后仰，一面将下颌骨前移，即可打开气道。若上呼吸道内有异物存在，应及时用手清除，再用手法开放气道。2、 人工呼吸：（一）口对口呼吸法：用按于前额的一手的拇指与食指捏住病人鼻孔，抢救者深吸一口气，然后用自己的双唇包绕封

3、住病人嘴外部，形成一个封闭腔，用力向病人口内吹气，直至病人胸部上抬，一次吹气完毕后，口部应与病人口部脱离，同时放松病人鼻部，以便病人从鼻孔呼气。如此反复，每分钟10-20次，每次吹气量为800ml~1200ml。注意事项：1）每次吹气量不要过大，大于1200ml可造成胃扩张，儿童不超过儿童吹气量需事年龄不同而异，以胸部上抬为准。2） 吹气时暂时停止按压胸部。3） 抢救开始第一次吹气时吹两口。单人心肺复苏时，每按压胸部30次后吹气两口，即30：2；双人则每按压胸部5次吹气一口即30：2，有脉搏无呼吸者，每5秒钟吹气一口。（2）口对鼻人工呼吸法：急救者用一只手轻压病人前额，使头后仰，另

4、一手抬起病人的下颌，使口闭合，深吸气之后，用双唇包绕病人鼻部使之封闭，向鼻内吹气。如此反复进行。进行人工呼吸的同时观察有效指证：病人胸部起伏并感到有气体逸出。3、 胸外心脏按压：抢救者跪于病人右侧，快速确定按压部位胸骨下段，胸骨中线与乳头连线的相接处。以一掌的根部放于按压的正确部位。手掌长轴与胸骨长轴平行，另一手掌交叉重叠于此掌背之上，双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中，用手臂垂直向下按压，应有规律，不间断的进行。按压频率100次/分。按压深度成人4~5㎝，5~13岁儿童3㎝，婴幼儿2㎝，按压与人工呼吸比例（单人复苏30：2双人复苏30：2）注意事项：⑴按压部位要正确，手法及姿势正确

5、⑵用力要均匀，用力过大易造成肋骨骨折，压力过小则达不到治疗目的。⑶按压时双手注意补离开病人胸部。进行按压同时观察以下有效指证：1） 按时能摸到大动脉搏动，收缩压在8kpa以上。2） 面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红。3） 散大的瞳孔再度缩小。4） 有呼吸改善或出现自主呼吸。5） 昏迷变浅或出现反射挣扎。6） 可以排尿。7） 心电图波形改变。以上只要前两项指标出现，就应坚持按压抢救。4、建立有效地静脉通道，按医嘱迅速准确给予各种抢救药物，并密切观察用药效果，及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调。5、进行心电监护，如出现室颤，立即行直流电除颤术，按200J、300J360J逐渐递增，除

6、颤前按医嘱试用肾上腺素。6、行气管插管术，使用呼吸机严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等。7、保护脑组织，及早使用冰帽，人工降温至34~33℃，按医嘱给予脱水剂、激素及促进脑细胞代谢的药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。8、严密观察生命体征的变化维持呼吸循环功能的稳定，做好各项抢救记录，同时加强基础护理，防止继发感染。