美国社区养老模式的探索与启示

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1、美国社区养老模式的探索与启示王承慧文章编号：1009-6000(2012)08-0035-10中图分类号：C913.6文献标识码：A作者简介：王承慧，东南大学建筑学院城市规划系副教授。美国社区养老模式的探索与启示TheExplorationandInspirationofCommunity-basedAgingPatterninUSA王承慧WANGCheng-hui摘要:老龄化作为全球性人口发展趋势，已成为无论是发达国家还是发展中国家都急需应对的重要挑战。社区养老模式根植社区，无论对于政府还是老人及其家庭，都是成本低、效益高

2、的养老模式，因而在发达国家亦是养老事业发展趋势。本文聚焦美国，分析了美国政府对于提升老人住房可支付性和宜居性的政策支持、对于多层次的社区养老服务的政策支持；以及市场特别是非营利机构等非政府机构在社区养老中的重要作用和贡献。最后总结了美国社区养老模式对于我国的启示。关键词:社区养老；美国；住房政策；非政府机构Abstract:Populationaginghasbeenaglobaltrendthatisshapingthe21stcentury,whichmadeitagreatchallengefordevelopedco

3、untriesaswellasdevelopingcountries.Thecommunity-basedagingisacost-efficientlypatternforgovernment,theelderlyandtheirfamilies.FocusingonUSA,thearticleintroduceddifferentforcesandtheirrolesincommunity-basedaging:governmentpoliciesontheelderlyhousingandmultipleservice

4、frameworks,therolesofmarketforcesandespeciallythecontributionsofnon-profitorganizations.Intheend,somebriefenlightenmentwasputforward.Keywords:community-basedaging;USA;housingpolicy;non-governmentorganization老龄化作为全球性人口发展趋势，重和包容、社会参与、公民权利、就21世纪以来已成为无论是发达国家业）以及养老服务（信息

5、畅通、社区还是发展中国家都急需应对的重要挑支持和健康服务）等城市层面的硬件战。各国既有的养老模式在人口持续和软件建设指南。指南中明确指出养老龄化的压力之下，都面临如何完善老服务的几个关键问题都和社区有关，养老服务体系、拓宽财政渠道、整合包括类型和覆盖范围是否足够、质量各类资源、优化老年宜居环境等方面是否能够保证、是否能适应老人特定的多重压力。世界卫生组织（WHO）需求和选择、是否方便可达、是否可在2007年制定的老年友好城市（age-支付。friendlycity）建设指南中，提出了包社区养老，是相对于机构养老而括城市物质环

6、境（户外环境和建筑、言的概念，是指围绕家庭和社区能够交通、住房）、城市社会环境（社会尊得到的养老服务，具体包括居家养老2012.08现代城市研究35本期聚焦：适老型城市建设研究FOCUS:STUDYONCONSTRUCTIONOFOLD-APPROPRIATECITY服务（home-basedservice）和社区养来也不得不日趋严格控制获得居家养区过早分别。其三，专业医疗型的养老服务（community-basedprogram）。老服务的老人资格，很多老人因而不老护理机构（nursinghome）成为美国充分利用各类资源

7、，尽可能延长老人能够获取政府提供的养老服务，不得医疗财政体系的沉重负担，从政府的独立生活时间，维系老人的社区社会不依靠非正式照料或寻求市场的帮助。意愿上，也希望积极发展社区养老服网络，使老人在合理的经济支出条件目前瑞典也致力于探索整合各方力量务体系，延缓或减少老人进入机构养下，在舒适安全的社区物质空间环境的居家养老模式。老（institutionalization）的时间和人数。中，获得必要的与其健康状况密切相1990年代以来，美国、加拿大、1999年全美抽样统计表明大约关的涵盖住房改造、家政服务、日常英国等不同医疗福利制度

8、的国家愈加2/3的在社区养老的有慢性病的老生活照料、工具性生活照料和医学护意识到既有的养老模式将不能应对未人，仅仅获得非正式的来自于家庭或理乃至认知障碍护理的持续性服务，来的需求，都陆续加强社区养老模式朋友的照顾(NationalLongTermCare以及提供各方面咨询和教育、提升其的试