儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中INJL童保健杂志2005年O6月第13卷第3期CJCHCJun．2005，Vol13，No．3231文章编号：1008—6579(2005)03—0231-04【专家笔谈】儿童青少年情绪障碍的常见类型及防治杜亚松(上海市精神卫生中心，上海200030)中图分类号：R749．94文献标识码：C摘要：随着社会的变革，人们生活模式、家庭养育观念、亲子关系以及环境影响的转变，儿童青少年情绪障碍的发生率较过去有明显的提高。本文就常见儿童青少年情绪障碍的类型及其

2、防治作一介绍，包括：儿童离别焦虑症、学校恐怖症、儿童的抑郁症及强迫症等，为预防治疗儿童青少年情绪障碍提供一些帮助。关键词：情绪障碍；预防；治疗；儿童；青少年情绪障碍(emotionaldisorders)是指发生在儿童赖这种环境。而亲子关系不良时则表现为一方面对子或少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临女态度冷淡、要求苛刻，另一方面又让子女依附于自床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症己，使子女处于一种无所适从的矛盾境地。(childhoodneurosis)。主要包括儿童离别焦虑症、

3、学1．1．4生活事件在出现离别焦虑之前，往往会有生校恐怖症、儿童的抑郁症及强迫症等。活事件作为诱因，常见的生活事件有与父母突然分离、1儿童离别焦虑症不幸事故、亲人重病或死亡、在幼儿园受到挫折等。从发展心理学角度来讲，焦虑情绪是儿童早期社1．2临床表现多发生在6岁以前，当与所依恋的人会性和情绪发展的核心，新生儿只有愉快和不愉快两离别时产生过度焦虑，主要表现在：①过分的忧虑主要种反应，而且都是与生理需要如饥饿、疼痛等密切相依恋者可能会遭到伤害，或害怕他们一去不回；②担心关。半岁前后就会出现对母体的依恋和对

4、陌生人的怯会与主要依恋者分离；③因害怕分离而不愿或拒绝上生现象，当跟相依恋的人在一起时，就会出现微笑、咿幼儿园、学校(不是由于幼儿园或学校的原因)；④没有咿呀呀和安全感，遇到陌生人或和母亲分开时则会表主要依恋者在，患儿往往不愿或拒不就寝；⑤持久而不现出明显的苦恼反应，即焦虑。依恋和焦虑是儿童早恰当地害怕独处，没有依恋者的陪伴就害怕呆在家里；期情绪发展中的一对主要矛盾，安全的依恋有利于儿⑥反复出现与离别有关的恶梦；⑦当预料即将与依恋童正常发展，减轻焦虑反应是促使儿童心理正常发展者分离时，马上会出现过度的

5、、反复发作的苦恼，可以的重要因素。所以，幼儿或学龄前期儿童与他们所依为哭叫、发脾气、痛苦、淡漠或社会退缩；⑧部分患儿分恋的对象(主要是母亲或其他亲近的照顾者)离别时出离后会反复出现躯体症状，恶心、呕吐、头疼、胃疼、浑现某种程度的焦虑情绪都应视为正常现象。只有当焦身不适等。虑发生在儿童早期并且对与依恋对象离别的恐惧构成1．3治疗焦虑情绪的中心内容时，才成为儿童期离别焦虑障碍。1．3．1支持性心理治疗对患离别焦虑障碍的儿童，在严重程度上、持续时间上远远超过正常儿童的离别医师、家长和幼儿园老师要认真、耐心听

6、他们诉说，对情绪反应，社会功能也会受到明显影响。他们在焦虑时表现出的担心和痛苦要表示理解和同1．1病因情，消除他们内心的顾虑，解释关于产生焦虑状态的原1．1．1欲望得不到满足按照Freud的心理动力学因，以他们可以理解的言语进行解释。教会他们遇到理论，当个体潜意识中出现心理冲突时则会表现为焦困难时如何去解决、克服它，并去除原因。虑，这种冲突是由个体对欲望的需要和现实生活对欲1．3．2分散患儿注意力离别焦虑患儿往往会把注望的限制造成的，是人格结构中“自我”与“本我”斗争意力完全集中在要依恋的人身上，各种

7、社会功能要受的结果。到影响，如与人交往效果下降、接受新事物的能力下1．1．2遗传因素焦虑症患儿父母和同胞中约15降。对这类患儿要用活泼、生动的户外活动或游戏，将也有焦虑表现，单卵双生的焦虑患病率可达50。他们的注意力吸引过去，以新的注意对象取代对依恋1．1．3亲子关系不良Bowlby认为，正常情况下，父者的过分注意。在活动中要考虑到儿童可能存在的适母应给子女以安全而温暖的环境，但又不能使他们依应困难问题，让他们有足够时间去适应环境，避免过快的环境或者活动内容的变化。作者简介：杜亚松(1963一)，男，

8、河南人，教授，博士学位，主要研究儿童精1．3．3行为强化治疗当患儿出现期望行为时，要及神卫生疾病的防治。时加以鼓励，使已经出现的行为得以保持下来。要使维普资讯http://www.cqvip.com232中iiJLlif保健杂志2005年O6月第13卷第3期CJCHCJun．2005·Vol13，No．3患儿，学会放松和情绪的自我调节方法。50左右的晕、腹痛、恶心、呕吐、出汗、腹泻、尿急等症状，一旦决离别焦虑患儿经阳性行为强化治疗可获满意疗效。定不去上学