吸入麻醉药后处理心肌保护作用的研究进展

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1、心血管病学进展2010年第31卷第2期AdvCarriiova.scDisMarJi201QVol31—No2•237.吸入麻醉药后处理心肌保护作用的研究进展张雷综述顾尔伟审校(安徽医科大学第一附属医院麻醉科，安徽合肥)AdvancesinCardioprotectiveEffectsofInhaledAnesthetics-inducedPostconditioningZHANGLeiGUErwei(Department(fAnesthesiology，TheFirst.AffiliatedHofpitalofAnhui

2、MedicalUniiersity,HfeiChina)文章编号：1004-3934(2010)02-0237-04中图分类号：R971.2文献标识码：ADOI103969/jhsii1004"3934201002027摘要：吸入麻醉药可模拟缺血后处理发挥心肌保护效应，因为能够在心肌缺血后早期再灌注时实施而有着广泛的临床应用前景。吸入麻醉药后处理产生的心肌保护作用与抑制钙超载、增强一氧化氮的保护作用、激活再灌注损伤补救激酶途径、开放三磷酸腺苷敏感性钾通道和抑制线粒体通透性转换孔开放等机制有关，现就吸入麻醉药后处理对心肌缺血

3、-再灌注损伤的保护作用及其机制做一综述。关键词：心肌保护;缺血-再灌注损伤;缺血后处理；吸入麻醉药AbstractInhaledanest^ietic:scanprovidecardioprotectiveeffectsbymmickingischeimi^.postc：(inditiining.Ithasuniversalclitiic:alapplicationbecauseitcanbemplementetlmmet!i^telybefore,andduringearlyreperfUsbnandcanbeappli

4、cableinunpredi:tablefechemiceventsInhaledanestheticsinduced^postonditioningcardioprotectionhasbeenassociatedwilhitihbititigcalciumover!)a(ienhancingtheprotectiveeffectofnitricoxide，tlieactivationofreperfusi^ninjurysalvagekinasepatlsvay，theopeningofATPsensitivepota

5、ssiumchannel，andheinhi)iti)nofmitochondralpemeabilitytransiti)nporeopeningTharti:lesummarizescurrentinfomationregardingthecardi)prrrtecti)nofinhaledanestheti:s-inducedpostonditi)ninginchema/reperfusbinandihepossblemechanimsinvolved.Keywordscardioprotectionchemia/r

6、eperfusi.)nitijury;isdiamiapostconditicsiing;inhaledanesthetics©1994-2011ChinaAcademicJournalElectronicPublishingHouse.Allrightsreserved,http://www.cnki.net心血管病学进展2010年第31卷第2期AdvCarriiova.scDisMarJi201QVol31—No2•237.©1994-2011ChinaAcademicJournalElectronicPublishi

7、ngHouse.Allrightsreserved,http://www.cnki.net心血管病学进展2010年第31卷第2期AdvCarriiova.scDisMarJi201QVol31—No2•237.1986年Murry等[1]发现的缺血预处理（ischemicpreconditionhgPC)是有效的减轻心肌缺血再灌注损伤的内源性心肌保护措施，但PC需要在缺血之前实施，因而极大地限制了其临床应用。2003年Zhao等提出了缺血后处理（ischemicpostconditioniigIPosC)的概念，即心肌缺血

8、后再灌注前给予多次短暂停灌复灌处理，具有缩小心肌梗死面积、保护冠状动脉内皮功能及减轻缺血心肌炎症反应等与IPC相似的心脏保护作用。近年来研究发现心肌缺血后再灌注即刻或早期给予吸入麻醉药可发挥心肌保护效应，这种吸入麻醉药诱导的后处理为缺血后处理的临床应用开辟了新的途径，本文就吸入麻醉药后处理（anesth