2016年下半年河北省主治医师(内科)职业考试试卷

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1、2016年下半年河北省主治医师(内科)职业考试试卷一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血像原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为 A：RA(难治性贫血) B：RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血) C：RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多) D：RAEB-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型) E：CMML(慢性粒单细胞白血病)2、对头颅疼痛相对不敏感的结构是 A：头皮动脉 B：舌咽神经 C：硬脑膜动脉 D：静脉窦 E：视神经3、下列哪项不符合癔症性呼吸困难的特点 A．呼吸浅表 B．频

2、率增快 C．可引起呼吸性碱中毒 D．可出现手足抽搐 E．呼吸深大4、慢性肾炎合并高血压尿毒症，肌酐清除率为15ml/min，同时又有水肿，应选用下列何种药物 A．双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B．甘露醇 C．双氢克尿噻 D．呋塞米(速尿) E．利尿合剂5、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是____ A．心绞痛B．急性肺栓塞C．干性胸膜炎D．阻塞性肺不张E．自发性气胸6、高渗性缺水引起体液容量的变化为 A．细胞外液与细胞内液均减少 B．细胞外液正常，细胞内液碱少

3、 C．细胞外液减少，细胞内液正常 D．若缺水未能纠正，细胞外液的减少将超过细胞内液 E．血浆量减少，而组织间液和细胞内液均正常7、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，下列哪项概念是错误的 A：感染是常见的诱因 B：需用皮下小剂量胰岛素治疗 C：需用静脉小剂量胰岛素治疗 D：在Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病均可发生 E：酮症时可出现中枢神经系统功能障碍8、Addison病最常见的病因是 A：葡萄球菌性肾上腺炎 B：自身免疫性肾上腺炎 C：先天性肾上腺发育不良 D：恶性肿瘤转移 E：肾上腺结核9、宋太医局编著的医书为 A．《太平圣惠方》 B．《太平惠民和剂局方》 C．《

4、普济方》 D．《外台秘要》 E．《肘后备急方》10、用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意 A．首次给予大剂量B．首次给予小剂量C．与链霉素联合应用D．与磺胺嘧啶联合应用E．疗程10天以上11、继发性营养不良的临床表现有 A：体重减轻 B：水肿 C：消瘦 D：皮肤干燥、松弛 E：生长发育障碍12、下列类型的甲状腺功能亢进中，哪项不宜手术治疗 A：甲状腺巨大，有压迫症状 B：中至重度Graves病，长期服药无效者 C：妊娠早期 D：胸骨后甲状腺肿伴甲状腺功能亢进 E：结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进13、发病率最高的Creutzfeld-Jakob病是 A：家族型

5、 B：医源型 C：家族型和变异型 D：散发型 E：变异型14、病理反射的出现是由于____ A．神经系统兴奋性增高B．脊髓反射弧的损害C．脑干网状结构损害D．锥体束损害E．小脑受损15、鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是 A：尿17-羟皮质类固醇测定 B：小剂量地塞米松抑制试验 C：血浆皮质醇昼夜节律变化 D：糖耐量试验(1998)16、房间隔缺损，最常见的类型是 A：原发孔未闭 B：继发孔未闭 C：高位缺损 D：卵圆孔未闭 E：房间隔完全缺如17、急性下壁心肌梗死最易合并 A．室性期前收缩 B．房室传导阻滞 C．心房颤动 D．房性心动过速 E．右束支

6、传导阻滞18、妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是 A：ATD治疗 B：以上都是 C：PTU治疗 D：手术治疗 E：RAI治疗19、患者，女，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是 A．大量腹水 B．急性胰腺炎 C．急性胆囊炎 D．肠麻痹 E．机械性肠梗阻20、引起Honer's综合征的肺癌是 A：细支气管肺泡癌 B：中心型肺癌 C：肺上沟癌 D：周围型肺癌 E：未分化癌21、肝肿大伴扩张性搏动见于 A：严重的门静脉高压 B：尖瓣关闭不全 C：主动脉瓣关闭不全 D：肝脓肿 E：三尖瓣关闭不全22、男性，24岁，阵发性心慌10年，每次心慌突然

7、发生，持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查，心律齐，心率200次/分，心电图QRS波群形状正常，P波不明显。诊断最可能为： A．心房颤动 B．窦性心动过速 C．心房扑动 D．阵发性室性心动过速 E．阵发性室上性心动过速23、下列哪项不符合Bell征表现 A：患侧眼裂不易闭合 B：患侧眼裂变大 C：以上都不对 D：患侧额纹消失 E：患侧闭眼时易露出白色巩膜24、核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤 A：视束 B：视放射 C：膝状体 D：内侧纵束 E：动眼神经25、女，36岁，反复腹泻、黏液脓血便，伴关节痛5年。最可能的诊断是 A：肠结核 B：肠易激综合征 C

8、：溃疡性结肠炎 D：结肠癌 E：Crohn病26、肺