北京大学出访人员申报表

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1、《北京大学教职工出访申报表》填写说明一、本校教职员工因公出国和赴港澳台，应于出行前至少两个月填写此表申报审批，每人一表。二、此表可打印或手写，所填出访信息须准确、详实，并与邀请函信息一致。三、申报人填写完毕后，由所在的院（系、所、中心）的行政和党委领导分别填写审批意见，并加盖本单位行政和党委公章，送国际合作部办理。四、提交《申请表》时须附邀请方提供的正式邀请函的复印件或相关材料（如赴日本须提供“三书”，美国的DS-2019表等复印件）。中英文以外文字的邀请函须提供翻译件。五、申报人已退休或年龄超过六十五周岁，请同时提交医院的健康证明和境外医疗保险。

2、六、涉密人员请同时提交《保密义务承诺书》。七、栏目填写说明：1、学科：指出访人员目前从事专业所属的一级学科。2、学位：指出访人员获得的最高学位。3、职称：讲师、副教授、教授、助理研究员、副研究员、研究员、工程师等技术职称。4、外语水平：优、良、一般等。5、经费来源：如果使用校内经费，请填写“北大支付”并注明项目名称；如由外单位支付，请提供资助证明。6、邀请单位：请填写中文名称。7、出访任务：请用中文详细说明，根据出访性质不同，需注明以下事项：l国际会议：应包括国际会议名称、简要内容及有无“两个中国”、“一中一台”问题；l合作研究：应包括简要研究计划

3、及合作方名称；l校际交流：应包括所参加的交流项目名称；l实习培训：包括实习培训的内容、目的等；l就读学位：包括专业和学位类别；l讲学：包括讲学题目、讲授对象等。八、赴未建交国家和地区或参加敏感问题的国际会议，除填写此表外须另提交专门报告。九、填写过程中如有疑问，请联系：派出办公室62752507、62759005港澳台办公室62756433北京大学教职工出访申报表出国任务批件号：北大外出（201）号姓名性别出生日期出生地点政治面貌学科学位职称职务出访国家（地区）途经国家（地区）外语语种、水平健康状况职工号出访日期自年月日至年月日共计天经费来源往返旅

4、费：在外费用：邀请单位出访任务本人联系电话：Email：年月日本单位经办人：联系电话：年月日是否为涉密人员□是□否（如为涉密人员请提交保密义务承诺书）以下栏目由审批单位填写审批意见所在单位：行政负责人：党委负责人：（行政公章）（党委公章）年月日（若参加学术会议，请注明论文观点是否正确，会否泄密；有无知识产权保护问题；教学科研是否妥善安排。）相关单位会签：签发人年月日国际合作部（港澳台办公室）：签发人：年月日学校领导：签发人：年月日