汕头大学医学院因公出访人员申报表

《汕头大学医学院因公出访人员申报表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、汕头大学医学院因公出访人员申报表姓名：张三拼音：ZhangSan性别：男出生日期：1983-10-1身份证号码：440508XXXXXXXXXXXX出生地点：广东省汕头市(县)户口所在地：广东省汕头市(县)所在部门：医学院XXX教研室职务：教研室主任职称：教授办公电话：8890XXXX国内手机：137XXXXXXXX电邮：xxxx@stu.edu.cn出访国家/地区、城市计划出访时间出访天数出访国家/地区邀请人单位、姓名、职务（含离、抵中国国境当日）1．美国，伯克利市2016-10-29至2016-11-28天加州大学伯克利分校生物学学院，G.Steve

2、nMartin，院长2．加拿大，哈密尔顿2016-11-2至2016-11-5麦克马斯特大学国际事务办公室，NiJadon,主任3.出访路线（含拟乘航班路线、出境城市、经停国家/地区/城市）：汕头-上海-旧金山-上海-汕头出访性质：þ学术会议¨合作研究¨访问考察¨短期讲学¨进修培训¨参加竞赛¨学术交流¨其他：学术会议会议名称：2016East-WestAllianceSymposium2016年东西方联盟年会会议主办国、单位：UniversityofCalifornia,Berkeley,USA美国加州大学伯克利分校投稿/演讲论文题目：/其他任务类型出访

3、任务简介（含目的和意义）：访问加拿大麦克马斯特大学，观摩和学习该校的PBL教学方法，旨在提升我院PBL教学水平。该出访任务是否已纳入本年度因公出国（境）计划及经费计划中：R是¨否任务派出单位/科室：__XXX教研室_____负责人：__XXX______负责人签字：__XXX_____经费项目：__XXX科研经费_______管理单位：_XXX______负责人：_XXX______负责人签字：_XXX___是否拥有出访国国籍或永久居住权：¨是þ否此次出访是201_7_年第__1__次因公出国、第__/__次因公赴港/澳/台申请人承诺：（1）本人所提交的

4、所有材料及信息均真实准确，否则，本人愿意承担一切后果。（2）本人本次出访不涉及政治敏感问题、无科技涉密问题及无知识产权保护问题。不携带涉密载体，不提供涉密资料。本人已阅读了《汕头大学医学院因公出国（境）管理规定》，同意按规定内容执行。此处必须有申请人亲笔签字、及签署日期（3）本人承诺只到访或经停获批的城市或地区，若擅自改变行程，一切后果和责任均由本人承担，派出单位不负责善后。申请人（签名）：年月日注意：以下内容，请务必按照要求签字、加盖公章，否则无效。1、此8个栏目必须按照要求报相应部门负责人审核、签署，注明“盖章”的地方，必须加盖公章，否则无效。2、“

5、学院主管领导意见”一栏，须由医学院主管附属医院的院领导（仅限附属医院员工的申请）、医学院主管外事的院领导签字。所在科室：________________负责人：___________签字：_____________年月日所属部处室/主管行政部门：_______________负责人：___________签字：_____________（盖章）年月日注：教研室/实验室，须由教务处或科研处负责人签署。附属医院：______________医院负责人：____________签字：__________________（盖章）年月日人事部门负责人：______

6、_______签字：_______________年月日注：根据人事关系报相关人事部门负责人审核签字。医学院人事处负责人：____________签字：_______________（盖章）年月日注：附属医院人员使用医学院经费，须由医学院人事处审核签字。医学院党政办公室意见：形式审查：______________负责人：________________签字：__________________年月日对外合作交流处意见：学院主管领导意见：批准出访天。签字：_____________年月日大学国际交流合作处/港澳台事务办公室意见：批准出访天。签字：_____

7、________年月日大学主管领导意见：批准出访天。签字：_____________年月日对外合作交流处核实是否已提交出访报告：¨是¨否绩效报告于_____年____月____日前提交批件号：实际出访时间：20年月日至20年月日任务批件批准：天，实际出访：天其他说明：注：本表格每人填写一份。正反面打印。