北京大学人文基金高级访问学者出访配套资金申报表格.doc

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1、北京大学人文基金高级访问学者出访配套资金申报表工作证号00061任务批件号北大外出（20）号本人照片姓名性别出生日期学位职称出生地点政治面貌职务健康状况院系外语语种外语水平出访国家（地区）途经国家（地区）出访日期自年月日至年月日，共计天邀请单位出访任务□进修学习□合作研究□校际交流□任教讲学□实习培训□访问考察□参加会议□其他□读士学位学历和工作经历（自大学开始填写）自何年月起至何年月止何部门（学校）工作（学习）任何职（获何学位）本人近五年代表性成果3研究计划（含研究题目、意义、外方条件、研究任务、思路、可加页）预期成果（论文、开课、讲座等）3已获资助来

2、源（机构名称）资助月数项目名称个月资助类别□单程旅费□往返旅费在外住房费用在外生活费其它费用合计(RMB元)已获资助金额元申请配套补助元元/月元/月---元批准配套补助（人事部填）元元/月元/月---元国内联系人与本人关系电话：手机：Email：申请人签字：年月日电话：手机：Email：院系经办人签字：年月日电话：手机：Email：院系：行政负责人:党委负责人：行政公章：党委公章：年月日人才办：签字：年月日人事部：签字：（行政公章）年月日国际合作部/港澳台办：签字：（行政公章）年月日学校领导：年月日本表一式两份，人事部和国际合作部各存一份。附件：外方的邀

3、请函，必须明确已获资助的项目和金额。3