消毒供应中心护理缺陷的管理及措施

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1、消毒供应中心护理缺陷的管理及措施宁夏医科大学总医院消毒供应中心750004【摘要】目的：共同探讨消毒供应中心护理缺陷的管理。方法：提前预防和控制护理缺陷的发生，加强消毒供应中心的风险管理。结果：减少了差错的发生,有效预防和控制了护理缺陷。结论：坚强消毒供应中心护理缺陷的管理，是消毒供应中心质量管理的重要部分，采取有效的防范措施及方法，使护理质量得到了提高，保证了医疗安全。【关键词】消毒供应中心；管理；措施。【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-316-02我院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和干部保健等职能于一体，是省内规模最大、技

2、术力量雄厚、医疗设备先进、专家人才荟萃的一所综合性三级甲等医院。开放床位约3400张左右。消毒供应中心现有职工56人，由于工作量大，器械种类繁杂，服务的部门多，人员年龄结构老化，日常工作中稍有不慎，就会出现护理缺陷，影响护理质量和流程的流畅性，延误临床的使用，为我们的医疗安全会埋下隐患。2009年4月卫生部“两规一标”的出台，对加强消毒供应中心的风险管理，有效的预防和控制了护理缺陷的发生，使我们消毒供应专业人员能认真贯彻落实，做到有法可依，有法必依，有据可循，为我们各项工作的顺利开展与实施起到很好地指导与监督作用。一、消毒供应中心的护理缺陷1.去污IX常见的护理缺陷(1)器械清洗不合格：个

3、別器械残留污渍、锈渍、血渍；(2)官腔类器械漂洗的不干净，干燥的不彻底，有血水流出；(3)复杂的器械没有拆卸到最小化，引起血渍、污渍残留；(4)回收科室名称输入错误，导致指向错误；(1)器械冋收后，网蓝牌与器械名称绑定，扫冋收记录，漏扫清洗记录，导致打包区的流程中断，无法打印出追溯条码；(2)器械装载的不正确，导致卸载时有残留水，烘干的效果不好；(3)清洗机的腔体底部有残留的追溯条码标签纸及化学指示卡。1.打包区常见的护理缺陷(1)敷料打包区日期有错写，漏写，要求写失效期，写成有效期的日期；(2)器械检查不认真，物品包装不齐，数S不准确，出现漏放、错放，部分器械有缺损，对合不齐，螺丝松动，

4、功能欠佳，剪刀刀锋不锐利，穿刺针、缝针过钝，未及吋更换。(3)器械包多量大，包装盒种类多、繁杂，出现大盒的器械装到中盒，或者是中盒器械装到小盒里，或小盒器械装到中盒里包装；(4)包装的器械与包外粘贴的器械标签名称不符；(5)包装材料选择的不合适，如纸塑包装材料，有5cm平面，而选择成10cm立体的包装袋。2.消毒区常见的护理缺陷(1)物品包装体积过大、过重，包与包之间出现挤压，装卸器械未轻拿轻放，导致精密器械零件出现松动损伤。(2)(3)(4)虽然赔偿损失(5)器械装载不合理出现湿包，散包；器械包出锅后，包的追溯条码标签丢失，未能及吋发现；将低温火菌的物品放到高压锅里火菌了造成损坏(如LE

5、EP刀)，但造成不良影响；代消毒包上没有粘贴3M胶带的指示标签，入锅时没认真检查，出锅后才发现，然后再返消，延误使用。1.无菌物品发放间及下送组的护理缺陷(1)无菌物品有错送、漏送、发错包；(2)有过期包，代消毒包火菌后，未及吋发放；或火菌物品科室名称字迹缭乱看不清，没及时处理；(3)代消毒包取走后，未及吋登记，未及吋沟通又有人来取包造成混乱。火菌物品标识不清，字迹潦草，未严格检査，致无菌物品发放双方核对不清，导致错送。(4)物品供应准备不充分，缺货、少货，消毒供应中心库管人员未能和临床科室充分沟通，货物配送不及吋，引起临床科室不满。二、护理缺陷的管理及改进措施1.加强责任心，提高认识：认

6、真学习相关的法律法规及各项规定，加强培训，更新观念与服务理念；加强对器械预洗的认识，制定出不冋种器械清洗的流程，按照标准化、规范化的流程去做，掌握本专业的各项技能操作，增加安全意识，质量意识，主人翁意识。2.严格执行查对制度：建立合理化工作流程，责任到人。做好复用手术器械冋收、清洗、消毒、检查、包装、火菌时各个流程与环节的管理，确保工作质量。消毒员严格把关，对各种不合格物品退冋科室重新处理，进一步保证火菌质量。3.建立各种应急预案：如停电、停水、泛水、停气的应急预案，消毒锅、清洗机出现故障的应急预案，做好使用中水、电、火菌器的安全管理及工作人员自身防护的管理。4.检査包装按流程要求：做好清

7、洗质量的检查、按照器械配置单正确配包，做好包内外的监测、根据器械的材质，选择合适的包装材料、保证包装的完整性和火菌介质的穿透、包外粘贴3M胶带及追溯条码的标签，做到包内器械与包外标签的一致性。1.选择正确火菌方法：根据火菌物品的材质，正确选择火菌方法，做好设备的保养与监测，严格执行物品的正确装载与卸载，存放的操作流程，认真检査火菌包的标示与质量。2.无菌物品存储与发放：加强对火菌过程监测结果奋效性的确认和无菌物品存储管理