公立医院临床医生的绩效考核与薪酬分配研究以上海瑞金医院北院为例

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1、公立医院临床医生的绩效考核与薪酬分配研究：以上海瑞金医院北院为例4—.fc潘悦华崔梦迪施唯菁王菲李雪辉上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在国内新医改背景下，出于国家政策规范和医院自身管理的需求，科学有效的医院绩效考核与薪酬分配体系已成为凝聚临床医生等医疗人才、提高医院核心竞争力的重耍管理手段，也是医院管理工作的重中之重。上海交通大学医学院附属瑞金医院北院作为上海医改项目“5+3+1”工程之一，结合自身实际探讨公立医院临床医生的缋效考核与薪酬分配的管理模式和具体实施方法，以期从理论和实际的操作屮为临床医生的绩效考核与薪酬分配方案的不断完善提供参考和经验总结，提高医院的科学管理和可持续

2、发展能力，并为国内公立医院改革过程中不断完善临床医生绩效考核及薪酬分配提供借鉴。关键词：公立医院;临床医生;绩效考核;薪酬分配;医院沿袭多年的以收支结余为主线的分配模式导致了医院内部分配不均衡、无法体现按劳分配的原则、部分学科发展受限制等问题。2009年，国务院下发《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（屮发（2009）6号），明确公立医院坚持维护公益性和社会效益的原则，以病人为中心，推进公立医院改革试点U1。2012年,上海中康医院发展中心发布《关于市级医院深化内部绩效考核和分配制度改革的指导意见（试行）》，明确提出“两切断、一转变、八要素”的绩效改革目标，并强调绩效分

3、配从收减支转为以服务为导向，以病人为中心，建立以公益性为导向的考核评价机制，突出公立医院机构的功能定位，主导社会效益。2016年，国务院下发《深化医药上生体制改革2016年重点工作任务》，明确指出要进一步建立健全公立医院综合性绩效评价指标体系，继续加强项目绩效考核、完善考核方式m。2公立医院绩效考核与分配体系我国公立医院改革工作已步入深化细化阶段，医院科室缋效考核及薪酬分配机制应彻底与收支结余脱钩，最终达到“以绩效定薪酬水平，以薪酬促绩效提高”的局面位1，体现“多劳多得、优绩优酬”的绩效分配原则，发挥绩效分配的激励导向作用，实现医院与员工的同步发展。这就要求医院设计出一套既注重服务

4、数量与质量、又避免以创收为0的的绩效考核与分配方案。公立医院绩效考核与薪酬分配的体系普遍实施院科两级考核分配的模式，即由医院考核后分配至科室，科室再考核分配到个人的两个过程。由于医院处在不同发展阶段所侧重的考核目标有所不同，眹院在设计绩效考核方案时，应针对眹院发展不同时期不同要求以及科室发展特点，因地制宜，因时制宜，制定符合医院自身发展的绩效考核与薪酬分配方案，达到维护医院公益性、调动员工积极性，保障分配方案可持续性的目的。本研宄拟通过分析上海交通大学医学院附属瑞金医院北院（以下简称“上海瑞金眹院北院”）在工作实践中建立的针对临床眹生的绩效考核与薪酬分配方案，研宄可推广、可借鉴的符

5、合公立医院长期可持续发展的临床医生绩效考核与分配模式，为我国公立医院改革和绩效考核与分配改革顺利实施提供实践分析和模式参考。3上海瑞金医院北院临床医生的绩效考核与薪酬分配3.1上海瑞金医院北院简介2010年2月，上海被列入全国公立医院改革16个联系试点城市之一并推行了“5+3+1”医改工程，上海瑞金医院北院就是上海医改项目“5+3+1”工程之一。医院坐落于上海嘉定区嘉定新城，占地面积超过13万平方米，核定床位600张,共36个临床科室、7个医技科室，是一所学科设罝齐全的三级综合性眹疗机构。医院于2012年12月17H开业试运行，4年来，医院业务规模稳步提升，医院业务处于快速发展期，

6、医院具有成立时间短、发展速度快、收入增幅大等特点U1。医院采用工资总额预算制，缋效分配对象涵盖临床、医技、护理、行政4大类，绩效分配指标包括工作量、服务质量等，并以科研和教学奖励作为医院整体绩效考核与薪酬分配体系的重要补充部分。3.2上海瑞金医院北院院级绩效考核与分配介绍上海瑞金医院北院坚持公立医院公益性，“以服务为导向、以病人为中心”作为缋效考核与分配的指导原则，实行“多劳多得、优绩优酬”的绩效考核与分配方案。考虑到医院目前处于快速发展期，主要强调医疗工作保质保量，将医疗服务尽可能多地涵盖百姓群众，努力缓解百姓看病贵、看病难现象，故针对临床医生采取院科两级分配的模式，同时采用“基

7、本薪酬+（服务量+疑难风险）X（医疗质量+医疗安全+满意度+医德医风+医药费用控制+工作考勤）”的绩效分配模式，促进服务量和医疗质量同步增长与发展。医院内部院级绩效考核与分配方案的制定流程，结合医院各科室实际情况，经多次酝酿、科室洽谈、职工代表座谈、医院行政办公会汇报，最后依次由院务会汇报审议、理事会审议以及职代会表决审议通过后执行。科级层面的绩效考核与分配方案，需要经过科室负责人、员工代表、所属党支部书记、部门工会主任、护士长等人员组成的核心小组会议审议通过后执行，