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《慢性病病耻感量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、慢性病病耻感量表的汉化及其在脑卒中患者中的信效度研究邓翠玉卢琦赵岳天津医科大学护理学院目的汉化慢性病病耻感量表(SSCI)并检验其在脑卒屮患者屮的信效度。方法通过翻译、回译、专家小组评定及文化调试,建立SSCI中文版。于2016年3-6月采用方便抽样法在天津市2家社区卫生服务中心选取脑卒中患者204例进行问卷调查,内容括患者基木情况、SSCI,抑郁自评量表(SDS)、Barthel指数(BT)、12条简明健康状况调查问卷(SF-12)。采用临界比值法、相关性分析对量表进行项目分析,采用内容效度指数(CVI)评价量表内容效度,采用因子分析法评价量表结构效度,根据SSCI得分与SDS、BI
2、、SF-12得分的相关性评价量表构念效度,采用Cnmbach’s<1系数、重测信度评价量表信度。结果项目分析结果显示:中文版SSCI能够鉴别高分组和低分组(P〈0.01):内在病耻感、外在病耻感维度得分与量表总分呈线性正相关(r值分别为0.955、0.900,P〈0.01),各条目得分与量表总分均呈线性正相关(r值为0.4720.806,P〈0.01),内在病耻感维度的13个条目得分与该维度得分呈线性正相关(r为0.673°.807,1X0.01),外在病耻感维度的11个条目得分与该维度得分呈线性正相关(r为0.519°.845,P〈0.01)。各条目CVI为0.8001.000,总量
3、表CVI为0.932。探索性因子分析共获得3个公因子,累计方差贡献率为65.586%,各条目在其相应维度上的因子载荷为0.463°.850。SSCI得分与SDS得分呈线性正相关(r=0.609,P<0.01),与BI、SF-12中心理功能(MCS)、生理功能(PCS)得分呈线性负相关(r值分别为-0.486、-0.524、-0.462,P<0.01)。总量表的Cronbach’sa系数为0.951,内在病耻感和外在病耻感维度的Cronbach’sa系数均为0.927;总量表的重测信度为0.881,内在病耻感和外在病耻感维度的重测信度分别为0.927、0.797。结论汉化版的SSCI具有
4、较好的信效度,可在我国神经系统疾病病耻感的相关研宄中使用。关键词:神经系统疾病;病耻感;信度;效度;神经系统疾病在生理、心理及认知功疾病患者中。SSCI共包括13个条B的内在病耻感和11个条能等各方面均会对患者造成多层面的损伤[1],部分损伤的外目的外在病耻感,均为正向条目,采用Likert5级评分法,根在表现可能会使患者受到公众歧视,如癫痫患者发作的不可据选项“没有”“很少”“有时”“经常”“总是”分别计为1控[2]、帕金森患者不自主的震颤[3]、脑卒中患者的偏瘫[4]等。分,总分为2420分,得分越高表明患者病耻感越高。外在的歧视被个体所认可就会内化成自我歧视,使得患者贬低1.2.
5、2抑郁自评量表(Self-ratingDepressionScale,SDS)自我。神经系统疾病的特点使得患者较易遭受病耻感由ZUNG编制,共包括20个条A,每个条FI代表1个相关症(stigma),病耻感是指患者因患病而产生的一种羞耻体验[5]。状。各条目均采用4级得分法,正向条目计为1分,反向这些因患病而受到他人歧视的经历称为外在病耻感(enacted条B则计为4分,各条0得分的总和为粗分,用1.25乘以stigma),将外在歧视内化成自我歧视称为内在病耻感(self粗分,然后四舍五入,取整数部分为标准分,标准分为25tigma)[6]。既往研宄结果表明,神经系统疾病患者存在较为1
6、00分。按照中国常模,标准分的分界值为53分,>53分表严重的病耻感问题,且病耻感的产生降低了患者的生活质量,明存在抑郁症状[12]。减少了患者对医疗服务的利用,导致了不良健康结局的发1.2.3Barthel指数(BarthelIndex,BI)采用BI评价患者生[7]。目前我国关于病耻感的研宂多集中于精神疾病领域,的日常生活能力(activityofdailyliving,ADL),量表共包括对神经系统疾病的研宄尚处于起步阶段,且缺乏统一的病耻感10个条目,总分为000分,得分越高表明患者ADL测量工具。慢性病病耻感量表(StigmaScaleforChronic越高[13]。Ill
7、ness,SSCT)是由RAO等[8]以严格的量表发展步骤研制出1.2.412条简明健康状况调查问卷(SE-12)包括心理功来的神经系统疾病病耻感测量量表,具有良好的信效度,且已能维度(MentalCompositeScale,MCS)和生理功能维度经被应用于癫痫、祌经肌肉病、偏头痛、帕金森、多发性硬化(PhysicalCompositeScale,PCS)2个维度,SF-12总分为0疾病的研究中[3,9-10]。本研究首次引进英文版SSCI,