护理缺失量表的汉化及信效度检测

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1、护理缺失量表的汉化及信效度检测司菲钱志刚蚌埠医学院研宄生院摘要：目的:探讨护理缺失量表(TheMISSCARESurvey)从美式英语翻译成中文，并进行信效度测试。方法:译制中文版的TheMTSSCARESurvey需要5个步骤:正向翻译、回译、文化调适、小规模预试验(在25名临床护士屮进行)、正式调查收集数据及信效度测试(在506名临床护士中进行)。结果：中文版护理缺失量表包括A部分护理活动缺失和B部分护理缺失原因两个分量表，分别包括24和19个条目，总的Cronbach’sa系数分别为0.9

2、24和0.916,重测信度分别为0.914和0.897,内容效度(SCVI)分别为0.98和0.93，内容效度(I-CVI)取值范围为0.83。B部分采用探索性因子分析共提取4个因子，累积解释变异量为64.308%，各维度间的相关系数为0.384°.651，各维度与分量表总分之间的相关系数为0.694°.879，均具有统计学意义(1X0.01)。结论：中文版护理缺失量表被译制成功且信效度较好，支持各国使用的护理缺失量表，可作为了解医院内护理活动缺失及其发生原因的现况调査工具，实现优质护理的质

3、量改进。关键词：护理缺失量表;量表汉化;佶度;效度;收稿日期：2017-09-28基金：蚌埠医学院2017年度研究生科研创新计划资助立项项目(编号:Byycxl717)Received：2017-09-28确保患考安全和优质护理是护理管理者而临的重大挑战U1。要想提高护理安全和护理质量，护理管理者必须首先了解从哪里提高，什么阻碍了护理活动的实施。有研宄显示，当必需的护理活动被遗漏时，会降低护理质量，威胁患者安全,较多的护理缺失会降低患者满意度，增加不良事件的发生［2-3］。一项最近经鉴定的护理安

4、全和患者安全质量指标就是护理缺失，护理缺失已经成为全球关注的问题，且在护理实际工作中被认定为一个广泛存在的现象U1。所以，调奔分析护理缺失的现状，识别护理缺失的影响因素，找出发生护理缺失的原因，提出减少护理缺失的可行性对策，加强护士对护理缺失的认识，这对提高护理质量、改善患者结局和服务于临床有重要意义。美国学者Kalisch等位1经过严格的质性研究、概念分析，专门开发了护理缺失量表(TheMISSCARESurvey),主要用于调查咲院内护士护理活动缺失的现状及发生护理缺失的原因，其信效度高，且

5、该量表已被翻译成多种语言并测试了信效度，信效度也颇高[6-10]。搜索文献，我国并未有学者对该量表进行汉化公开发表，也没有针对护理缺失现象量化的测量工具。本研究旨在对TheMISSCARESurvey量表进行汉化和测试，为全面调查医院内护理活动缺失的状况及其原因提供有效工具。现报告如下。1对象与方法1.1研究对象采用方便抽样方法选取宣城市2家三级综合性医院中临床科室的护士为研究对象。纳入标准:获得护士资格证;直接与患者接触的临床一线在岗护士;知情并自愿参加。排除标准:实习、进修护士及因休假、外出

6、进修等不在岗护士。1.2研究工具TheMISSCARESurvey中的两个分量表可以独立使用。（1）一般问卷资料:包括性别、年龄、学历、职称、护士层级、工龄、上班类型、拖班时间、离职意愿、工作满意度、是否认为科室的护士配备充足等。（2）A部分Missednursingcare分量表:用于评价医院内护理活动缺失的状况，包括24个条目，均采用Likert5分制计分法（1分=总是遗漏，2分=经常遗漏，3分=偶尔遗漏，4分=很少遗漏,5分=没有遗漏），得分越高表示护士遗漏的护理活动越少。该量表开发作者K

7、absch和Williams报告说明，各项护理活动相互之间没有必然的联系（如一名护士没有帮助患者擦浴但可能帮助患者进行门腔护理或协助其下床活动），因此该分量表不适合做因素分析。该分量表重测信度为0.87边1。（3）B部分ReasonsforMissedNursingCare分量表:用于调查护士发生护理缺失的原因,伍括17个条目，均釆用Likert4分制计分法（1分=主要原因，2分=一般原因，3分=次要原因，4分=不是原因），得分越低表示该条目越是主要原因。该分量表使用主成分分析法和最大方差旋转法

8、进行探索性因子分析得出KM0值=0.90，萃取了人力方面（4个条目）、物力方面（3个条目）、沟通方面（9个条目）3个因子，累计贡献率为52.25%,Cronbach’sa系数范围为0.64〜0.86，重测信度为0.86[5]o1.3研究过程1.3.1TheMISSCARESurvey原量表汉化本研宄中TheMI-SSCARESurvey量表由作者Kalisch和Williams提供，征得其同意后采取Brislin双人正向翻译和回译的方法£1X1。首先，由2名有国外（母语为英语的国家）进修经历的护