心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测

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1、万方数据中华护理杂志2012年7月第47卷第7期ChinJNurs，July2012，Vol47．No．7·653·心力衰竭自我护理指数量表的汉化及信效度检测郭金玉李峥康晓凤【摘要】目的对英文版心力衰竭(下称心衰)自我护理指数量表(SCHFIv6．2)进行汉化，评价其中文版测量性能。方法采用Brislin翻译模型对英文版SCHFIv6．2汉化：经专家委员会及预试验调适条目：最后将量表应用于183例慢性心衰患者中，检测其信效度及反应度。．结果汉化迭到了语义、内容及概念的对等性，自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心亚量表及总量表Cronbach

2、’sd系数分别为O．656、0．736、0．869、O．836；验证性因子分析显示量表的模型拟合较好(州f=2．47，CFI=O．88，RM—sEA=0．094)，各亚量表使用探索性因子分析提取的公因子分别能解释相应亚量表总方差的59．78％，61．24％，61．84％；已知族群效度发现，在中国大陆因心衰首次入院的患者和因心衰入院超过2次的患者之间，自我护理状况差异没有统计学意叉；经验证量表每个条目有很好的区分度。结论SCHFIv6。2中文版具有良好的测量性能，可以用于临床评估中国心衰患者的自我护理状况．并指导及评价自我护理的干预效果。【关键词

3、】慢性心力衰竭；自我护理；问卷调查；信度；效度【Keywords】Chronieheartfailure；Selfcare；Questionn&ires；Reliability；V以idity心力衰竭(下称心衰)是多种心血管疾病慢性发展的终末阶段，病程反复，导致患者活动耐力、生活质量下降““。自我护理作为慢性病患者居家护理的重要干预措施．可以帮助患者在力所能及的范围内完成自己相应的工作，减少症状的发生，改善患者的生活质量”⋯。自我护理评估量表是护理工作中必不可少的工具。文献查询发现目前有3种心衰自我护理量表在使用，分别是：Jaa—na等吲开发的

4、12条目欧洲自我护理行为量表(Eur0DeanHeartFailureSe*careBehaviorScale，EHFScBS)，后经删改修订为9条日版【6]，国内王丽萍等Ⅲ将该量表12条目版引入我国，并进行了信效度检验；AniniaJl等口]修订的29条目自我护理行为量表(RevisedHeanFailureSelf_CareBehaviorScale)条目相对较多，填表耗时长。Riegel等雠开发的自我护理指数量表(Sel忧areofHeartFailureIndex，sCHFI)，在实践中经过不断修订，由2004年的15条目增加到2009

5、年的22条目．部分条目进行了删改，命为6．2版(SCH¨v6．2)‘⋯，我国田芳英[11曾使用Riegel开发的原始版本，施小青等[123使用了2007年的版本，但仅对量表的信度做了评价，没有评价量表的效度。为方便日后研究者使用该工具，本研究将汉化Rie甜的SCHFIv6．2，并对其做全面的信度、效度评价。1对象与方法1．1对象的选择使用便利抽样方法．选取2011年6～9月在北京某三级甲等心血管专科医院住院的心衰患者。研究对象的人选标准：18岁以上；纽约心脏协会(NYHA)心功能分级⋯I～III级，Ⅳ级者待病情稳定：知情同意。排除标准：难治性心

6、衰长期住DOI：10．3761以．issn．0254-1769，2012．07．028作者单位：100144北京市北京协和医学院护理学院通信作者：李峥，E—mail：zhengli_2004@126．com郭金玉：女，本科(硕士在读)，E-mail：guojinyu2010yan@163．com2011．11．08收稿院的患者；沟通交流障碍的患者。1．2对象的一般资料根据样本量为条目数的5～10倍计算，本研究共收集了182例慢性心衰住院患者的资料，其中168例在1个月内出现呼吸用难或水肿的症状．量表全部填写，14例只填写r自我护理维持亚量表。患

7、者年龄为(55．02±15．31)岁，129例为男性(70．9％)．已婚160例(91．1％)，心功能Ⅲ、Ⅳ级分别为72例(39．6％)、71例(39．0％)，心肌病、冠心病、瓣膜病分别为66例(36．3％)、57例(31．3％)、38例(20．9％)。1．3研究方法1．3．1研究工具SCHn是自评量表．由Reigel等[1”于2004年由自我管理量表(se惟ManagementofHeaItFailure)发展而来。Regiel帅1将自我护理看做是一个自我决策的过程，包括选择行为保持生理状况的稳定(自我护理维持)及症状出现时做出的反应(自我护

8、理管理)，而自我护理信心是影响自我护理状况的一个极其重要的因素，该理论架构分别对应着3个亚量表：①自我护理维持，采用I．ikert4级评分l一4分，包