中文版骨质疏松知识评价工具在老年住院患者中应用的信效度

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1、中文版骨质疏松知识评价工具在老年住院患者中应用的信效度刘宁郭沐洁杨宁王震济宁医学院济宁医学院附属医院泰安市中心医院R的检验骨质疏松知识评价工具（OKAT）在屮国老年住院患者屮应用的信效度。方法将英文版骨质疏松（0P）知识评价工具OKAT翻译成中文版，采用方便取样的方法在济宁医学院附属医院对300例老年住院患者进行问卷调查。采用SPSS17.0和AM0S17.0软件进行信效度分析,采用内部一致性Cronbacha系数、分半信度系数、组内相关系数、条0-总分相关系数等评价信度;采用探索性因子分析（EFA）和验

2、证性因子分析（CFA）评价其效度。结果Cronbacha系数为0.811，分半信度系数0.901，各条目组内相关系数（ICC）0.236°.532，条目相关性分析显示各条目得分与总分均具有显著相关性。经EFA得到两个因子，各条目的共同度为0.621°.851，累计解释方差68.532%。对模型进行CFA得到调整拟合优度指数（AGFI）0.922、拟合优度指数（GFI）0.946、近似误差平方根（RMSEA）0.003、回归系数0.16°.88。此评价工具的最佳临界点为9分，彡9分时表示有0P的危险，其灵敏

3、度73.6%、特异度为60.6%，其受试者工作曲线（R0C）下而积为0.755。结论中文版OKAT在老年住院患者中应用信效度良好，可为筛查老年住院患者0P提供参考依据。关键词：骨质疏松;骨质疏松知识评价工具;信效度;基金：山东省高等学校科技计划项目（NO.J14LN77）目前我国骨质疏松（0P）患者有8400万并有逐年增高的趋势XLl。OP的特征是骨量减少、骨组织显微结构退化，伴随骨脆性的增高、发生骨折的危险性增加，它是一种全身性骨病［3,4］，主要临床表现为骨密度降低、慢性疼痛、活动能力下降等，严重影响

4、老年人的健康状况和生活质量。有文献报道［3,4］老年住院患者0P发病率逐年增加，因此尽早发现0P并采取有效措施，对老年患者尤为重要。澳大利亚学者Winzenberg等研制的骨质疏松知识评价工具（OKAT）内容简洁、便于冋答，可用于评估老年患者是否存在0P及危险。本研究将OKAT翻译成中文，评价其在老年住院患者中应用的信效度。1资料与方法1.1一般资料2014年3、月采用方便取样的方法抽取济宁医学院附属医院自愿参与本调査的300例老年住院患者进行问卷调查（根据Kendall推行的标准，样本含量至少为分析数量

5、的10~20倍，最终确定样本量为300份）。男195例，女105例;年龄60〜96［平均（72.36±7.58）］岁；有遗传性OP66例，无遗传性OP234例。1.2调查工具1.2.1量表的汉化本研宄在征得原作者授权同意后对其翻译，为保证翻译的准确性首先由4名具有双语能力的护理学对其翻译，再由2名具有留学经历的护理学专家进行修改、文化调适、回译，得到试验版的OKAT。抽取20例老年患者填写试验版的OKAT,根据填写和反馈情况进行再次修改，最终得到中文版OKAT。1.2.20KAT的特点理解0P的危险因素，

6、0P的预防知识，有效治疗方法UloOKAT包含20个条目，每个条目的选项为“正确”1分、“错误”或“不知道”0分，得分范围0~20分。0KAT现已广泛用于世界不同国家不同人群中，结果显示信效度良好可用于老年患者。1.3质量控制在调查开始前对3名调查员进行统一培训，采取现场方式进行问卷调查，由老年患者自愿回答或填写，对其隐私严格保密。1.4统计学方法釆用SPSS17.0统计软件进行探索性因子分析（EFA）和进行验证性因子分析（CFA）。2结果OKAT内部一致性Cronbacha系数为0.811,分半信度系数

7、为0.901,各条目的组内相关系数（TCC）为0.236〜0.565。各条目得分与总分呈正相关（均P〈0.05）,见表1。2.2量表的内容效度此量表各条目的内容效度指数(S-CVI)为0.80〜1.00，全体一致性(S-CVI/UA)为0.821、平均一致性(S-CVT/AVe)为0.934。2.3量表的结构效度(1)经EFA结果显示KM0为0.916，Bartlett球形检验值为3985.33。方差累计贡献率68.532%，各条目共同度为0.62广0.851。(2)CFA显示模型适配指标中x自由度比(C

8、MIN/df)为1.22、调整拟合优度指数(AGH)0.922、拟合优度指数(GFI)0.946、近似误差平方根(RMSEA)0.003、残差均方和平方根(RMR)为0.23、回归系数0.16〜0.88。2.4量表的预测效度0KAT的最佳临界点为>9分，表示当0KAT得分>9时，老年患者有0P的危险，该点的灵敏度为73.6%、特异度为60.6%,R0C曲线下面积为0.755(P<0.05)。2.5量表的效标效度以目前国内外广泛